Ankstyvieji nuskaitymai atskleidžia prostatos radioterapijos toksiškumo riziką

Ankstyvieji nuskaitymai atskleidžia prostatos radioterapijos toksiškumo riziką

Tyrimas rodo, kad prostatos vėžio spindulinės terapijos metu atliekami kasdieniniai skenavimai gali būti pakartotinai naudojami siekiant pakeisti gydymą ir taip sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Naudodami dirbtinį intelektą, mokslininkai nustatė, kad nuotraukos, iš pradžių padarytos siekiant padėti pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija, taip pat gali aptikti pokyčius, susijusius su būsimu kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jau praėjus savaitei nuo gydymo pradžios.

Šių ankstyvųjų pokyčių stebėjimas gali padėti gydytojams nuspręsti, kada koreguoti spindulinę terapiją, kad būtų apribotas šalutinis poveikis, išlaikant vėžio kontrolę, teigia ekspertai.

Spindulinė terapija yra veiksmingas prostatos vėžio gydymas, tačiau jis gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Taip atsitinka, kai šalia esantys sveiki audiniai, tokie kaip tiesioji žarna, gauna nedidelį spinduliuotės kiekį dėl savo artumo prostatai.

Taikant adaptyviąją spindulinę terapiją, gydymo planai yra reguliariai atnaujinami, kad būtų galima reaguoti į paciento anatomijos pokyčius, o ne naudoti tą patį planą visam gydymo laikotarpiui. Šiuo metu priimant sprendimus keisti spindulinę terapiją neatsižvelgiama į subtilius audinių pokyčius ir modelius – vadinamąsias radioaktyviąsias savybes.

Edinburgo universiteto mokslininkai ištyrė kasdienius 187 pacientų, gydytų prostatos radioterapija, vaizdo gavimo duomenis ir naudojo mašininio mokymosi priemones, kad nustatytų ryšį tarp radioaktyviųjų savybių ir kraujavimo iš tiesiosios žarnos išsivystymo per dvejus gydymo metus.

Atskiruose skenavimuose praėjus savaitei nuo gydymo pradžios pastebėti modeliai stipriai numatė vėlesnį kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Paaiškėjo, kad sujungus pirmųjų trijų skenavimo savaičių duomenis buvo patikimiausia prognozė.

Išvados rodo, kad radioaktyviųjų savybių stebėjimas gali būti vertingas ankstyvas langas intervencijoms, kurios galėtų pagerinti arba individualizuoti spindulinę terapiją, teigia ekspertai.

Šis metodas vieną dieną galėtų būti integruotas į įprastą gydymo planavimą ir stebėjimą, kad gydytojai galėtų nuspręsti, kada ir kaip koreguoti prostatos spindulinės terapijos planus, teigia mokslininkai. Tačiau jie įspėja, kad tai greičiausiai užtruks daug metų, o rezultatus turėtų patvirtinti didesnis tyrimas.

Tyrimas, finansuojamas Prostate Cancer UK, paskelbtas žurnaleFizika ir vaizdavimas radiacinėje onkologijoje: Tyrimų grupėje buvo mokslininkai iš Kembridžo universiteto ir Christie NHS Foundation Trust.

Pagrindinė išvada yra ta, kad vaizdavimas gydymo pradžioje suteikia kiekybinę informaciją apie tolesnę toksiškumo riziką, dar ilgai prieš pasireiškiant simptomams. Tai patvirtina idėją, kad adaptyviosios radioterapijos nuspėjamiesiems biomarkeriams gali nereikėti naujų nuskaitymų ar technologijų, tiesiog geriau panaudoti jau renkamus duomenis.

Dr. Zhuolin Yang, Edinburgo universiteto Genetikos ir vėžio instituto mokslinis bendradarbis

Profesorius Billas Nailonas, Edinburgo vėžio centro klinikinis mokslininkas, sakė: "Šis tyrimas įrodo koncepciją, kad spindulių įrenginiui surinkti vaizdai gali padėti ateityje prisitaikyti prie darbo eigos. Būsimi tyrimai ir automatizavimas bus labai svarbūs prieš tokius metodus kaip šis gali būti integruotas į klinikinių sprendimų priėmimą."

Dr. Hayley Luxton, Prostate Cancer UK tyrimų poveikio vadovė, sakė: "Radioterapija yra labai dažnas prostatos vėžio gydymo būdas. Natūralus prostatos ir aplinkinių organų judėjimas gydymo metu, nors ir labai veiksmingas, gali pakenkti aplinkinėms sritims ir sukelti kraujavimą bei kitus šalutinius poveikius, kurie gali turėti didelės įtakos vyrų gyvenimui."

„Žinome, kad gydymas turi būti švelnesnis, todėl, bendradarbiaudami su Movember ir Garfield Weston fondu, finansavome šį tyrimą, kad išsiaiškintume, kurie vyrai dažniausiai patirs šį šalutinį poveikį, ir anksti pakeis gydymo planą, kad išvengtų šių problemų nepakenkiant pačiam vėžiui.

"Nors vis dar reikia atlikti tolesnius tyrimus didesnėse vyrų grupėse, tai yra didelis žingsnis į priekį individualizuojant radioterapiją, kad ji būtų švelnesnė ir geresnė daugiau vyrų, kuriems jos reikia."

Šaltiniai: