Agrīna skenēšana atklāj prostatas staru terapijas toksicitātes risku

Agrīna skenēšana atklāj prostatas staru terapijas toksicitātes risku

Pētījums liecina, ka ikdienas skenējumi, kas veikti prostatas vēža staru terapijas laikā, var tikt atkārtoti izmantoti, lai vadītu izmaiņas ārstēšanā, tādējādi samazinot blakusparādību risku.

Izmantojot AI, zinātnieki atklāja, ka attēli, kas sākotnēji tika uzņemti, lai novietotu pacientus staru terapijai, var arī noteikt izmaiņas, kas saistītas ar turpmāku asiņošanu no taisnās zarnas jau nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Šo agrīno izmaiņu uzraudzība varētu palīdzēt ārstiem izlemt, kad pielāgot staru terapiju, lai ierobežotu blakusparādības, vienlaikus saglabājot vēža kontroli, saka eksperti.

Staru terapija ir efektīva prostatas vēža ārstēšana, taču tā var izraisīt tādas blakusparādības kā asiņošana no taisnās zarnas. Tas notiek, ja tuvumā esošie veseli audi, piemēram, taisnās zarnas, saņem nelielu starojuma daudzumu, jo tie atrodas tuvu prostatai.

Izmantojot adaptīvo staru terapiju, ārstēšanas plāni tiek regulāri atjaunināti, lai reaģētu uz izmaiņām pacienta anatomijā, nevis izmantotu vienu un to pašu plānu visam ārstēšanas periodam. Pieņemot lēmumus mainīt staru terapiju, pašlaik netiek ņemtas vērā smalkas izmaiņas un modeļus audos – tā sauktās radioloģiskas pazīmes.

Edinburgas universitātes zinātnieki pārbaudīja ikdienas attēlveidošanas datus no 187 pacientiem, kuri tika ārstēti ar prostatas staru terapiju, un izmantoja mašīnmācīšanās rīkus, lai noteiktu saistību starp radioloģiskajām iezīmēm un taisnās zarnas asiņošanas attīstību divu gadu laikā pēc terapijas.

Atsevišķos skenējumos vienu nedēļu pēc ārstēšanas sākuma novērotie modeļi skaidri paredzēja turpmāku taisnās zarnas asiņošanu. Izrādījās, ka, apvienojot datus no pirmajām trīs skenēšanas nedēļām, tika nodrošināta visdrošākā prognoze.

Rezultāti liecina, ka radioaktīvo pazīmju izsekošana varētu sniegt vērtīgu agrīnu logu intervencēm, kas varētu uzlabot vai personalizēt staru terapiju, saka eksperti.

Šo pieeju kādu dienu varētu integrēt ikdienas ārstēšanas plānošanā un uzraudzībā, lai palīdzētu ārstiem izlemt, kad un kā pielāgot prostatas staru terapijas plānus, liecina pētnieki. Tomēr viņi brīdina, ka tas, iespējams, prasīs daudzus gadus, un rezultāti jāapstiprina plašākā pētījumā.

Pētījums, ko finansē Prostate Cancer UK, ir publicēts žurnālāFizika un attēlveidošana radiācijas onkoloģijā: Pētniecības komandā bija zinātnieki no Kembridžas Universitātes un Christie NHS Foundation Trust.

Galvenais secinājums šeit ir tāds, ka attēlveidošana ārstēšanas sākumā sniedz kvantitatīvu informāciju par turpmāko toksicitātes risku ilgi pirms simptomu parādīšanās. Tas atbalsta ideju, ka adaptīvās staru terapijas paredzamajiem biomarķieriem var nebūt nepieciešami jauni skenējumi vai tehnoloģijas, tikai labāk izmantot jau apkopotos datus.

Dr. Zhuolin Yang, pētnieks Edinburgas Universitātes Ģenētikas un vēža institūtā

Profesors Bils Nailons, Edinburgas vēža centra klīniskais zinātnieks, teica: "Šis pētījums sniedz pierādījumu tam, ka staru kūļa iekārtai savāktā attēlveidošana varētu atbalstīt turpmākās adaptīvās darbplūsmas. Turpmākie pētījumi un automatizācija būs būtiski svarīgi, pirms tādas pieejas kā šī var integrēt klīnisko lēmumu pieņemšanā."

Doktore Heilija Lukstona, Lielbritānijas Prostatas vēža pētījumu ietekmes vadītāja, sacīja: "Radioterapija ir ļoti izplatīta prostatas vēža ārstēšanas metode. Prostatas un apkārtējo orgānu dabiskā kustība ārstēšanas laikā, lai arī ļoti efektīva, var izraisīt apkārtējo zonu bojājumus un izraisīt asiņošanu un citas blakusparādības, kas var būtiski ietekmēt vīriešu dzīvi."

"Mēs zinām, ka ārstēšanai ir jābūt saudzīgākai, tāpēc sadarbībā ar Movember un Garfield Weston fondu mēs finansējām šo pētījumu, lai noskaidrotu, kuri vīrieši, visticamāk, saskarsies ar šīm blakusparādībām, un laicīgi mainītu ārstēšanas plānu, lai izvairītos no šīm problēmām, neapdraudot ietekmi uz pašu vēzi."

"Lai gan joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi lielākās vīriešu grupās, tas ir liels solis uz priekšu staru terapijas personalizācijā, lai padarītu to maigāku un labāku lielākam skaitam vīriešu, kuriem tā ir nepieciešama."

Avoti: