Scanările timpurii dezvăluie riscul de toxicitate din radioterapia de prostată

Scanările timpurii dezvăluie riscul de toxicitate din radioterapia de prostată

Un studiu sugerează că scanările zilnice efectuate în timpul radioterapiei pentru cancerul de prostată ar putea fi reutilizate pentru a ghida schimbările de tratament, reducând astfel riscul de efecte secundare.

Folosind inteligența artificială, oamenii de știință au descoperit că imaginile realizate inițial pentru a poziționa pacienții pentru terapie cu radiații pot detecta și modificări asociate cu viitoare sângerări rectale încă de la o săptămână după începerea tratamentului.

Monitorizarea acestor schimbări timpurii ar putea ajuta medicii să decidă când să ajusteze terapia cu radiații pentru a limita efectele secundare, menținând în același timp controlul cancerului, spun experții.

Radioterapia este un tratament eficient pentru cancerul de prostată, dar poate provoca efecte secundare, cum ar fi sângerarea rectală. Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul sănătos din apropiere, cum ar fi rectul, primește o cantitate mică de radiații datorită apropierii sale de prostată.

Cu radioterapia adaptivă, planurile de tratament sunt actualizate în mod regulat pentru a răspunde la schimbările din anatomia pacientului, mai degrabă decât să utilizeze același plan pentru întreaga perioadă de tratament. Deciziile de schimbare a radioterapiei în prezent nu țin cont de modificările și modelele subtile ale țesutului – așa-numitele caracteristici radiomice.

Oamenii de știință de la Universitatea din Edinburgh au examinat zilnic datele imagistice de la 187 de pacienți tratați cu radioterapie de prostată și au folosit instrumente de învățare automată pentru a identifica asocierile dintre caracteristicile radiomice și dezvoltarea sângerării rectale în decurs de doi ani de terapie.

Modelele observate pe scanări individuale la o săptămână după începerea tratamentului au prezis puternic sângerarea rectală ulterioară. S-a dovedit că combinarea datelor din primele trei săptămâni de scanări a oferit cea mai fiabilă predicție.

Descoperirile sugerează că urmărirea caracteristicilor radiomice ar putea oferi o fereastră prețioasă pentru intervenții care ar putea îmbunătăți sau personaliza radioterapia, spun experții.

Abordarea ar putea fi integrată într-o zi în planificarea și monitorizarea de rutină a tratamentului pentru a ajuta medicii să decidă când și cum să ajusteze planurile de radioterapie pentru prostată, sugerează cercetătorii. Cu toate acestea, ei avertizează că acest lucru va dura probabil mulți ani și rezultatele ar trebui confirmate de un studiu mai amplu.

Studiul, finanțat de Prostate Cancer UK, este publicat în jurnalFizica și imagistica în oncologia radiațiilor: Echipa de cercetare a inclus oameni de știință de la Universitatea din Cambridge și Christie NHS Foundation Trust.

Constatarea cheie aici este că imagistica la începutul tratamentului oferă informații cantitative despre riscul ulterior de toxicitate, cu mult înainte de apariția simptomelor. Acest lucru susține ideea că biomarkerii predictivi pentru radioterapia adaptivă ar putea să nu necesite noi scanări sau tehnologii, ci doar o mai bună utilizare a datelor pe care le colectăm deja.”

Dr. Zhuolin Yang, cercetător la Institutul de Genetică și Cancer, Universitatea din Edinburgh

Profesorul Bill Nailon, om de știință clinician la Edinburgh Cancer Center, a declarat: „Acest studiu oferă o dovadă a conceptului că imaginile colectate pentru instalația cu fascicul ar putea sprijini viitoarele fluxuri de lucru adaptabile. Studiile viitoare și automatizarea vor fi esențiale înainte ca abordări precum aceasta să poată fi integrate în luarea deciziilor clinice”.

Dr. Hayley Luxton, Head of Research Impact la Prostate Cancer UK, a declarat: „Radioterapia este un tratament foarte comun pentru vindecarea cancerului de prostată. Mișcarea naturală a prostatei și a organelor înconjurătoare în timpul tratamentului, deși este foarte eficientă, poate provoca daune zonelor înconjurătoare și poate provoca sângerări și alte efecte secundare care pot avea un impact semnificativ asupra vieții bărbaților”.

„Știm că tratamentele trebuie să fie mai blânde, motiv pentru care, în colaborare cu Movember și Garfield Weston Foundation, am finanțat această cercetare pentru a afla care bărbați sunt cel mai probabil să experimenteze aceste efecte secundare și să-și schimbe planul de tratament din timp pentru a evita aceste probleme fără a compromite efectul asupra cancerului în sine”.

„Deși sunt necesare cercetări suplimentare în grupuri mai mari de bărbați, acesta reprezintă un pas major înainte în personalizarea radioterapia pentru a o face mai blândă și mai bună pentru mai mulți bărbați care au nevoie de ea.”

Surse: