Včasné vyšetrenia odhalia riziko toxicity rádioterapie prostaty

Včasné vyšetrenia odhalia riziko toxicity rádioterapie prostaty

Štúdia naznačuje, že denné skeny vykonávané počas radiačnej terapie rakoviny prostaty by sa mohli znova použiť na riadenie zmien v liečbe, čím by sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Pomocou AI vedci zistili, že snímky pôvodne zhotovené na umiestnenie pacientov na radiačnú terapiu môžu tiež odhaliť zmeny spojené s budúcim krvácaním z konečníka už týždeň po začatí liečby.

Monitorovanie týchto skorých zmien by mohlo pomôcť lekárom rozhodnúť sa, kedy upraviť radiačnú terapiu, aby sa obmedzili vedľajšie účinky pri zachovaní kontroly rakoviny, hovoria odborníci.

Radiačná terapia je účinná liečba rakoviny prostaty, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je rektálne krvácanie. Stáva sa to vtedy, keď blízke zdravé tkanivo, ako napríklad konečník, dostane malé množstvo žiarenia v dôsledku svojej blízkosti k prostate.

Pri adaptívnej radiačnej terapii sa liečebné plány pravidelne aktualizujú, aby reagovali na zmeny v anatómii pacienta, namiesto použitia rovnakého plánu počas celého obdobia liečby. Rozhodnutia o zmene radiačnej terapie v súčasnosti nezohľadňujú jemné zmeny a vzorce v tkanive – takzvané rádiomické znaky.

Vedci z University of Edinburgh skúmali denné zobrazovacie údaje od 187 pacientov liečených rádioterapiou prostaty a použili nástroje strojového učenia na identifikáciu asociácií medzi rádiomickými znakmi a rozvojom rektálneho krvácania počas dvoch rokov liečby.

Vzory pozorované na jednotlivých skenoch jeden týždeň po začatí liečby silne predpovedali následné rektálne krvácanie. Ukázalo sa, že kombinácia údajov z prvých troch týždňov skenovania poskytla najspoľahlivejšiu predpoveď.

Zistenia naznačujú, že sledovanie rádiových funkcií by mohlo poskytnúť cenné včasné okno pre zásahy, ktoré by mohli zlepšiť alebo personalizovať radiačnú terapiu, hovoria odborníci.

Tento prístup by mohol byť jedného dňa integrovaný do rutinného plánovania liečby a monitorovania, aby pomohol lekárom rozhodnúť sa, kedy a ako upraviť plány radiačnej terapie prostaty, navrhujú výskumníci. Upozorňujú však, že to bude pravdepodobne trvať mnoho rokov a výsledky by mala potvrdiť väčšia štúdia.

Štúdia financovaná organizáciou Prostate Cancer UK je publikovaná v časopiseFyzika a zobrazovanie v radiačnej onkológii: Výskumný tím zahŕňal vedcov z University of Cambridge a Christie NHS Foundation Trust.

Kľúčovým zistením je, že zobrazovanie na začiatku liečby poskytuje kvantitatívne informácie o následnom riziku toxicity, dlho predtým, ako sa objavia symptómy. To podporuje myšlienku, že prediktívne biomarkery pre adaptívnu rádioterapiu nemusia vyžadovať nové skenovanie alebo technológie, len lepšie využitie údajov, ktoré už zhromažďujeme.

Dr. Zhuolin Yang, vedecký pracovník Inštitútu genetiky a rakoviny, University of Edinburgh

Profesor Bill Nailon, klinický vedec z Edinburgh Cancer Centre, povedal: "Táto štúdia poskytuje dôkaz koncepcie, že zobrazovanie zozbierané pre zariadenie s lúčom by mohlo podporiť budúce adaptívne pracovné postupy. Budúce štúdie a automatizácia budú nevyhnutné, kým sa prístupy ako tento budú môcť integrovať do klinického rozhodovania."

Doktorka Hayley Luxton, vedúca oddelenia výskumu vplyvu rakoviny prostaty vo Veľkej Británii, povedala: "Rádioterapia je veľmi bežnou liečbou rakoviny prostaty. Prirodzený pohyb prostaty a okolitých orgánov počas liečby, hoci je veľmi účinný, môže spôsobiť poškodenie okolitých oblastí a spôsobiť krvácanie a iné vedľajšie účinky, ktoré môžu mať významný vplyv na životy mužov."

"Vieme, že liečba musí byť jemnejšia, a preto sme v spolupráci s Movemberom a nadáciou Garfield Weston Foundation financovali tento výskum, aby sme zistili, ktorí muži s najväčšou pravdepodobnosťou pociťujú tieto vedľajšie účinky, a včas zmenili svoj liečebný plán, aby sa týmto problémom vyhli bez toho, aby bol ohrozený účinok na samotnú rakovinu."

"Aj keď je stále potrebný ďalší výskum na väčších skupinách mužov, predstavuje to veľký krok vpred v personalizácii rádioterapie, aby bola jemnejšia a lepšia pre viac mužov, ktorí ju potrebujú."

Zdroje: