早期扫描揭示前列腺放疗的毒性风险

早期扫描揭示前列腺放疗的毒性风险

一项研究表明，前列腺癌放射治疗期间进行的每日扫描可以重新用于指导治疗的改变，从而降低副作用的风险。

利用人工智能，科学家发现，最初为患者进行放射治疗而拍摄的图像也可以最早在治疗开始一周后检测到与未来直肠出血相关的变化。

专家表示，监测这些早期变化可以帮助医生决定何时调整放射治疗以限制副作用，同时保持癌症控制。

放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法，但它可能会引起直肠出血等副作用。当附近的健康组织（例如直肠）由于靠近前列腺而受到少量辐射时，就会发生这种情况。

通过适应性放射治疗，治疗计划会定期更新，以应对患者解剖结构的变化，而不是在整个治疗期间使用相同的计划。目前改变放射治疗的决定并未考虑组织的细微变化和模式，即所谓的放射组学特征。

爱丁堡大学的科学家检查了 187 名接受前列腺放疗的患者的每日影像数据，并使用机器学习工具来识别放射组学特征与治疗两年内直肠出血发生之间的关联。

开始治疗一周后在单次扫描中观察到的模式强烈预测了随后的直肠出血。事实证明，结合前三周扫描的数据可以提供最可靠的预测。

专家表示，研究结果表明，跟踪放射组学特征可以为改善或个性化放射治疗的干预措施提供宝贵的早期窗口。

研究人员建议，有一天，这种方法可能会被纳入常规治疗计划和监测中，以帮助医生决定何时以及如何调整前列腺放射治疗计划。然而，他们警告说，这可能需要很多年的时间，结果应该由更大规模的研究来证实。

该研究由英国前列腺癌​​资助，发表在该杂志上放射肿瘤学中的物理和成像：研究团队包括来自剑桥大学和克里斯蒂 NHS 基金会信托基金的科学家。

这里的关键发现是，早在症状出现之前，治疗早期的成像就可以提供有关随后毒性风险的定量信息。这支持了这样一种观点，即适应性放射治疗的预测生物标志物可能不需要新的扫描或技术，只需更好地利用我们已经收集的数据即可。”

杨卓林博士，爱丁堡大学遗传与癌症研究所研究员

爱丁堡癌症中心的临床科学家 Bill Nailon 教授表示：“这项研究提供了概念证明，即为光束设施收集的成像可以支持未来的自适应工作流程。在将此类方法整合到临床决策中之前，未来的研究和自动化至关重要。”

英国前列腺癌​​研究影响负责人 Hayley Luxton 博士表示：“放射治疗是治疗前列腺癌的一种非常常见的治疗方法。治疗期间前列腺和周围器官的自然运动虽然非常有效，但可能会对周围区域造成损害，并导致出血和其他副作用，这可能对男性的生活产生重大影响。”

“我们知道治疗需要更加温和，这就是为什么我们与 Movember 和加菲猫韦斯顿基金会合作资助这项研究，以找出哪些男性最有可能出现这些副作用，并尽早改变他们的治疗计划，以避免这些问题，同时又不影响对癌症本身的影响。”

“虽然仍需要在更大的男性群体中进行进一步的研究，但这代表着个性化放射治疗向前迈出了重要一步，使其对更多有需要的男性来说更加温和、更好。”

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