Koordineeritud suunamis- ja meeskonnapõhised hooldusmudelid näitavad lubadusi kirurgiliste ooteaegade vähendamisel

Koordineeritud suunamis- ja meeskonnapõhised hooldusmudelid näitavad lubadusi kirurgiliste ooteaegade vähendamisel

Kuidas saame Kanadas väga vajaliku puusa- ja põlveliigese asendusoperatsiooni ooteaegu lühendada? aastal avaldatud uuringute kohaselt näitavad koordineeritud suunamis- ja meeskonnapõhised hooldusmudelidCMAJ(Kanada meditsiiniliidu ajakiri)https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241755.

Kanadas on plaaniliste operatsioonide, nagu puusa- ja põlveliigese proteesimine, ooteaeg pikk, mis võib põhjustada valu ja liikumisprobleemide süvenemist ning mõjutada üldist tervist. Kanada on ooteaegadel põhinevates rahvusvahelistes tervishoiusüsteemide võrdluses hea tulemus. Selle probleemi lahendamiseks katsetavad mõned Kanada provintsid mõne operatsiooni eraviisilist osutamist, kuid on ka teisi võimalikke lahendusi.

"…Muud poliitilised lähenemisviisid, nagu ühekordsed suunamismudelid ja meeskonnapõhine ravi, võivad märkimisväärselt lühendada kirurgiliste ooteaegu ning parandada ooteaegade geograafilist ja sotsiaalmajanduslikku ebavõrdsust, mis võib muud tüüpi sekkumiste korral süveneda," kirjutab naiste kolledži haigla kirurgiajuht ja perioperatiivsete teenuste direktor dr David Urbach, Toronto ülikooli osakonna professor. "Kui nende hooldusmudelite võimalikku kasu oleks paremini kvantifitseeritud, võiksid poliitikakujundajad ja tervishoiuasutused veenvamalt propageerida nende rakendamist, mis seisab silmitsi mõne tervishoiusüsteemis osaleja tugeva vastuseisuga."

Teadlased võrdlesid uuringus kolme ravimudelit, et teha kindlaks, kas on parem võimalus operatsioone kiiremini teha. Uuring hõlmas kõiki patsiente, kelle pere- või perearst suunati 2017. aastal olematute puusa- või põlveproteeside tõttu ortopeedilise kirurgi juurde ja kelle kohta olid täielikud ooteaja andmed. Mudelsimulatsioonid põhinesid 17 465 operatsiooni andmetel 17 132 patsiendil, 7783 suunanud arstil, 274 kirurgil ja 71 haiglas 5 Ontario piirkonnast.

Kolm hooldusmudelit hõlmasid ühekordset suunamist või "keskset vastuvõttu", mille puhul kõik patsiendid viies piirkonnas koondatakse ja värvati lähima spetsialistiga konsulteerimiseks. Meeskonnapõhine ravi, mille puhul patsiendid sisenevad piirkondlikku basseini pärast konsulteerimist ja järjekorda oma piirkonna operatsioonile; ja täielikult integreeritud mudel, kus patsiendid koondatakse järjekorda, et neid saaks näha nende piirkonna järgmine vaba kirurg, ja seejärel sisestatakse teise järjekorda nende piirkonna järgmise vaba kirurgi jaoks.

Nii meeskonnapõhisel kui ka täielikult integreeritud mudelil oli ooteaegade vähendamisel palju suurem mõju kui ühe kirjega suunamismudelil.

"Meie tulemused toetavad tugevat toetust nii individuaalsete saatekirjade mudelite kui ka meeskonnapõhise ravi rakendamisele kui piirkondlikule lahendusele Kanada tervishoiusüsteemides plaaniliste operatsioonide pikkade ooteaegade probleemile, samuti tõhusat strateegiat tervishoiuteenustele juurdepääsu võrdsemaks muutmiseks. Nende mudelite rakendamine nõuab tugevat juhtimist tervishoiu juhtkonna ja aktiivse osalemise vahel hüppekriisis," kirjutavad autorid.

Allikad: