Koordinirano upućivanje i modeli skrbi temeljeni na timu obećavaju u smanjenju vremena čekanja na operaciju

Koordinirano upućivanje i modeli skrbi temeljeni na timu obećavaju u smanjenju vremena čekanja na operaciju

Kako možemo smanjiti vrijeme čekanja za prijeko potrebnu operaciju zamjene kuka i koljena u Kanadi? Koordinirani modeli upućivanja i timske skrbi pokazuju, prema studijama objavljenim uCMAJ(Časopis Kanadskog liječničkog udruženja)https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241755.

U Kanadi se dugo čeka na elektivne operacije kao što su zamjene kuka i koljena, što može dovesti do pogoršanja boli i problema s pokretljivošću te utjecati na cjelokupno zdravlje. Kanada ima dobre rezultate u međunarodnim usporedbama zdravstvenih sustava na temelju vremena čekanja. Kako bi riješile ovaj problem, neke kanadske provincije eksperimentiraju s privatnim pružanjem nekih operacija, ali postoje i druga potencijalna rješenja.

“…Drugi politički pristupi, kao što su modeli upućivanja s jednim ulaskom i timska njega, mogli bi značajno smanjiti vrijeme čekanja na operaciju i poboljšati geografske i socioekonomske nejednakosti u vremenu čekanja, koje bi se mogle pogoršati s drugim vrstama intervencija,” piše dr. David Urbach, šef kirurgije i direktor perioperativnih službi u bolnici Women's College Hospital i profesor na Sveučilištu u Torontu, na odjelu. "Kad bi potencijalne koristi od ovih modela skrbi bile bolje kvantificirane, kreatori politika i zdravstvene vlasti mogli bi uvjerljivije zagovarati njihovu provedbu, što se suočava sa snažnim protivljenjem nekih sudionika u zdravstvenom sustavu."

Istraživači su u studiji usporedili 3 modela skrbi kako bi utvrdili postoji li bolja opcija za bržu operaciju. Istraživanjem su obuhvaćeni svi pacijenti koje je liječnik opće ili obiteljske medicine tijekom 2017. godine uputio ortopedu zbog nepostojećih proteza kuka ili koljena i za koje postoje potpuni podaci o vremenu čekanja. Simulacije modela temeljile su se na podacima iz 17 465 operacija na 17 132 pacijenta, 7 783 liječnika koji su uputili lijek, 274 kirurga i 71 bolnice iz 5 regija u Ontariju.

3 modela skrbi uključivala su jednu uputnicu ili "centralni prijem", pri čemu su svi pacijenti u 5 regija objedinjeni i regrutirani za konzultacije s najbližim specijalistom. Timska njega, u kojoj pacijenti ulaze u regionalni skup nakon konzultacija i reda čekanja za operaciju u svom području; i potpuno integrirani model gdje se pacijenti grupiraju u red čekanja kako bi ih pregledao sljedeći dostupni kirurg u njihovoj regiji, a zatim ulaze u drugi red za operaciju kod sljedećeg dostupnog kirurga u njihovoj regiji.

I timski i potpuno integrirani modeli imali su mnogo veći učinak na smanjenje vremena čekanja od modela preporuke s jednim ulaskom.

"Naši nalazi podupiru snažnu potporu implementaciji modela pojedinačnih preporuka i timske skrbi kao regionalnom rješenju problema dugog vremena čekanja na elektivne operacije u kanadskim zdravstvenim sustavima, kao i učinkovitu strategiju za poboljšanje jednakosti u pristupu zdravstvenim uslugama. Implementacija ovih modela zahtijeva snažno vodstvo između vodstva u zdravstvu i aktivnog sudjelovanja u hitnoj krizi", pišu autori.

Izvori: