Az összehangolt beutalási és csapatalapú ellátási modellek ígéretesnek bizonyulnak a műtéti várakozási idő csökkentésében

Az összehangolt beutalási és csapatalapú ellátási modellek ígéretesnek bizonyulnak a műtéti várakozási idő csökkentésében

Hogyan csökkenthetjük a várakozási időt az égetően szükséges csípő- és térdprotézis műtétnél Kanadában? A ben közzétett tanulmányok szerint a koordinált beutalási és csapatalapú gondozási modellek azt mutatjákCMAJ(Canadian Medical Association Journal)https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241755.

Kanadában hosszú várakozási idő van az elektív műtétekre, például a csípő- és térdprotézisekre, amelyek súlyosbodhatnak a fájdalomban és a mozgási problémákban, és kihatnak az általános egészségi állapotra. Kanada jól teljesít az egészségügyi ellátórendszerek várakozási idők alapján történő nemzetközi összehasonlításában. A probléma megoldására néhány kanadai tartomány kísérletez egyes műtétek magánellátásával, de vannak más lehetséges megoldások is.

„…Más szakpolitikai megközelítések, például az egyszeri beutalási modellek és a csapatalapú ellátás jelentősen csökkenthetik a műtéti várakozási időt, és javíthatják a várakozási idők földrajzi és társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségeit, amelyek más típusú beavatkozásokkal súlyosbodhatnak” – írja Dr. David Urbach, a Women's College Hospital sebészeti osztályának vezetője és a perioperatív szolgáltatások igazgatója, valamint a Torontói Egyetem professzora. "Ha ezeknek az ellátási modelleknek a lehetséges előnyeit jobban számszerűsítenék, a politikai döntéshozók és az egészségügyi hatóságok meggyőzőbben szorgalmazhatnák megvalósításukat, ami az egészségügyi rendszer egyes résztvevőitől erős ellenállásba ütközik."

A kutatók három gondozási modellt hasonlítottak össze a tanulmányban, hogy meghatározzák, van-e jobb lehetőség a műtétek gyorsabb elvégzésére. A kutatásba minden olyan beteget bevontak, akiket 2017-ben nem létező csípő- vagy térdprotézis miatt háziorvos vagy háziorvos ortopéd sebészhez irányított, és akikre vonatkozóan teljes körű várakozási időre vonatkozó adatok voltak. A modellszimulációk 17 465 műtét adatain alapultak, 17 132 betegen, 7 783 beutaló orvoson, 274 sebészen és 71 kórházban Ontario 5 régiójából.

A 3 ellátási modell egyszeri beutalót vagy „központi felvételt” tartalmazott, amelynek során 5 régióban az összes beteget összevonják, és a legközelebbi szakorvossal való konzultációra toborozzák. Csapat alapú ellátás, amelyben a betegek regionális medencébe kerülnek konzultáció után, és sorban állnak a területükön lévő műtétre; és egy teljesen integrált modell, ahol a betegeket egy sorba vonják össze, hogy a régiójuk következő elérhető sebésze láthassa őket, majd egy másik sorba lépnek a régiójukban elérhető következő sebész számára.

Mind a csapatalapú, mind a teljesen integrált modellek sokkal nagyobb hatást gyakoroltak a várakozási idő csökkentésére, mint az egyszeri bejegyzéses hivatkozási modell.

"Eredményeink alátámasztják mind az egyéni beutalási modellek, mind a csapatalapú ellátás megvalósítását, mint regionális megoldást a hosszú várakozási idők problémájára a kanadai egészségügyi rendszerekben, valamint hatékony stratégiát az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés egyenlőségének javítására. E modellek megvalósításához erős vezetésre van szükség az egészségügyi vezetés és a válságban való aktív részvétel között" - írják a szerzők.

Források: