Gecoördineerde verwijzings- en teamgebaseerde zorgmodellen zijn veelbelovend in het verminderen van chirurgische wachttijden

Gecoördineerde verwijzings- en teamgebaseerde zorgmodellen zijn veelbelovend in het verminderen van chirurgische wachttijden

Hoe kunnen we de wachttijden voor broodnodige heup- en knievervangende operaties in Canada verkorten? Gecoördineerde verwijzings- en teamgebaseerde zorgmodellen laten zien, volgens studies gepubliceerd inCMAJ(Journal van de Canadese Medische Vereniging)https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241755.

In Canada zijn er lange wachttijden voor electieve operaties zoals heup- en knievervangingen, wat kan leiden tot verergering van pijn en mobiliteitsproblemen en een negatieve invloed kan hebben op de algehele gezondheid. Canada presteert goed in internationale vergelijkingen van gezondheidszorgsystemen op basis van wachttijden. Om dit probleem aan te pakken experimenteren sommige Canadese provincies met het particulier aanbieden van bepaalde operaties, maar er zijn andere mogelijke oplossingen.

“…Andere beleidsbenaderingen, zoals single-entry verwijzingsmodellen en teamgebaseerde zorg, zouden de chirurgische wachttijden aanzienlijk kunnen verkorten en de geografische en sociaal-economische ongelijkheid in wachttijden kunnen verbeteren, die zouden kunnen verergeren met andere soorten interventies”, schrijft Dr. David Urbach, hoofd chirurgie en directeur van perioperatieve diensten bij Women's College Hospital en professor aan de Universiteit van Toronto, in de afdeling. “Als de potentiële voordelen van deze zorgmodellen beter gekwantificeerd zouden worden, zouden beleidsmakers en gezondheidsautoriteiten overtuigender kunnen pleiten voor de implementatie ervan, wat op sterke tegenstand stuit van sommige deelnemers aan het gezondheidszorgsysteem.”

Onderzoekers vergeleken drie zorgmodellen in het onderzoek om te bepalen of er een betere optie is om operaties sneller uit te voeren. Het onderzoek omvatte alle patiënten die in 2017 door een huisarts of huisarts naar een orthopedisch chirurg waren verwezen voor niet-bestaande heup- of knievervangingen en van wie volledige wachttijdgegevens beschikbaar waren. De modelsimulaties waren gebaseerd op gegevens van 17.465 operaties bij 17.132 patiënten, 7.783 verwijzende artsen, 274 chirurgen en 71 ziekenhuizen uit 5 regio's in Ontario.

De drie zorgmodellen omvatten een eenmalige verwijzing of ‘centrale opname’, waarbij alle patiënten in elk vijf regio’s worden samengevoegd en gerekruteerd voor overleg met de dichtstbijzijnde specialist. Teamgebaseerde zorg, waarbij patiënten na overleg een regionaal zwembad betreden en in de rij staan ​​voor een operatie in hun omgeving; en een volledig geïntegreerd model waarbij patiënten in een wachtrij worden geplaatst om te worden gezien door de volgende beschikbare chirurg in hun regio en vervolgens in een andere wachtrij terechtkomen voor een operatie door de volgende beschikbare chirurg in hun regio.

Zowel teamgebaseerde als volledig geïntegreerde modellen hadden een veel grotere impact op het terugdringen van wachttijden dan het single-entry verwijzingsmodel.

"Onze bevindingen ondersteunen sterke steun voor de implementatie van zowel individuele verwijzingsmodellen als teamgebaseerde zorg als een regionale oplossing voor het probleem van lange wachttijden voor electieve operaties in Canadese gezondheidszorgsystemen, evenals een effectieve strategie om de gelijkheid in toegang tot gezondheidszorgdiensten te verbeteren. Implementatie van deze modellen vereist sterk leiderschap tussen leiderschap in de gezondheidszorg en actieve deelname aan de golfcrisis", schrijven de auteurs.

Bronnen: