Az új bizonyítékok alátámasztják az ablációt magas kockázatú pitvarfibrillációban és alvási apnoében szenvedő betegeknél

Az új bizonyítékok alátámasztják az ablációt magas kockázatú pitvarfibrillációban és alvási apnoében szenvedő betegeknél

Az obstruktív alvási apnoe és a pitvarfibrilláció két olyan állapot, amelyek potenciálisan végzetes kapcsolatban állnak. Az egyik növeli a másik kialakulásának valószínűségét, és együtt az alvási apnoe légzési nehézségei és a pitvarfibrilláció (AFib) szabálytalan szívverése együttesen életveszélyes szív- és érrendszeri kockázatokhoz vezethet.

A pitvarfibrilláció szokásos kezelése a katéteres abláció, amely során az orvosok hegeket hoznak létre a szívben, hogy megállítsák a szabálytalan szívritmust okozó elektromos impulzusokat.

De évtizedek óta az alvási apnoét az abláció sikerének akadályának tekintették. A tanulmányok azt mutatják, hogy a mindkét betegségben szenvedő betegeknél gyakoribb a pitvarfibrilláció, és rosszabb a hosszú távú kimenetel.

A Tulane Egyetem új tanulmánya szerint az abláció továbbra is jelentős előnyökkel jár ennek a magas kockázatú csoportnak, jelentősen csökkentve a szívelégtelenség és a halálozás kockázatát az alvási apnoéval és pitvarfibrillációval diagnosztizáltak körében.

A tanulmány, amely megjelent aJournal of Cardiovascular Electrophysiologyazt találták, hogy a katéteres abláció a súlyos kardiovaszkuláris események 40%-os csökkenésével és az összes okból bekövetkező mortalitás 70%-os csökkenésével járt.

A katéteres abláció a vérrögök kialakulásának alacsonyabb kockázatával is összefüggésbe hozható, ami elzárhatja a vénákat vagy artériákat, és embóliát vagy stroke-ot okozhat.

"Ezek az eredmények biztatóak a betegek számára" - mondta Dr. Ghassan Bidaoui vezető szerző, aki jelenleg a Tulane Egyetem Orvostudományi Karának rezidens, és a Tulane Research Innovation Arrhythmia and Discovery Institute kutatója. "Azt sugallják, hogy a katéteres abláció jobb hosszú távú túlélést és kevesebb súlyos szívkomplikációt eredményezhet, még akkor is, ha az alvási apnoe megnehezíti a pitvarfibrilláció kezelését. Ez utat kínál a személyre szabott, átfogó ellátáshoz, amelyben az eljárási beavatkozásokat nem csak a komorbid alvási apnoe miatt vetik el, hanem egy integrált kezelési stratégia részének tekintik."

A globális TriNetX hálózat adatait felhasználva a kutatók több mint 18 000 beteg kimenetelét követték nyomon, akiknek fele részesült katéteres ablációban, fele pedig nem. A tanulmány az eddigi egyik legátfogóbb elemzés volt a katéteres abláció hosszú távú előnyeiről ebben a magas kockázatú populációban.

A tanulmány társszerzője, Dr. Nassir Marrouche, a Tulane Egyetem Szív- és Érrendszeri Intézetének igazgatója „úttörőnek” nevezte a tanulmányt azok számára, akik mindkét betegséggel küzdenek.

A pitvarfibrilláció katéteres ablációval történő kezelésével a kockázat drámai csökkenését tapasztaltuk; A mortalitás több mint 70%-os csökkenése, valamint a stroke, a szívelégtelenség és a koszorúér-betegség jelentős javulása. Ezek az eredmények újradefiniálhatják, hogyan kezeljük ezt a magas kockázatú csoportot.”

Dr. Nassir Marrouche, a Tulane University Heart and Vascular Institute igazgatója

Becslések szerint világszerte több mint 40 millió embernél diagnosztizáltak pitvarfibrillációt. Nehezebb kiszámítani, hogy hány ember szenved alvási apnoéban, de egy friss tanulmány becslése szerint akár 1 milliárd ember is élhet ezzel a betegséggel.

Mivel ezek a számok a népesség elöregedése miatt nőnek, Bidaoui és Marrouche reméli, hogy a tanulmány eredményei ösztönözhetik a katéteres abláció korábbi és szélesebb körű alkalmazását a szív- és érrendszeri stressz csökkentése és az eredmények javítása érdekében.

Források: