Noi dovezi susțin ablația la pacienții cu risc ridicat cu fibrilație atrială și apnee în somn

Noi dovezi susțin ablația la pacienții cu risc ridicat cu fibrilație atrială și apnee în somn

Apneea obstructivă în somn și fibrilația atrială sunt două afecțiuni care au o legătură potențial fatală. Unul crește probabilitatea de a dezvolta celălalt și, împreună, dificultățile de respirație ale apneei în somn combinate cu bătăile neregulate ale inimii de fibrilație atrială (AFib) pot duce la riscuri cardiovasculare care pun viața în pericol.

Tratamentul standard pentru fibrilația atrială este ablația cu cateter, o procedură în care medicii creează cicatrici în inimă pentru a opri impulsurile electrice care provoacă ritmuri neregulate ale inimii.

Dar de zeci de ani, apneea în somn a fost considerată un obstacol în calea succesului ablației. Studiile arată că pacienții care suferă de ambele afecțiuni au adesea o incidență mai mare a fibrilației atriale și rezultate mai proaste pe termen lung.

Acum, un nou studiu de la Universitatea Tulane sugerează că ablația oferă în continuare beneficii majore pentru acest grup cu risc ridicat, reducând semnificativ riscul de insuficiență cardiacă și deces pentru cei diagnosticați cu apnee în somn și fibrilație atrială.

Studiul, publicat înJurnalul de Electrofiziologie Cardiovascularăa constatat că ablația cu cateter a fost asociată cu o scădere cu 40% a evenimentelor cardiovasculare majore și cu o scădere cu 70% a mortalității de toate cauzele.

Ablația cu cateter a fost, de asemenea, asociată cu un risc mai mic de cheaguri de sânge, care pot bloca venele sau arterele și pot provoca o embolie sau un accident vascular cerebral.

„Aceste rezultate sunt încurajatoare pentru pacienți”, a spus autorul principal, dr. Ghassan Bidaoui, în prezent rezident la Școala de Medicină a Universității Tulane și cercetător la Institutul de Aritmie și Descoperire, Inovare și Cercetare Tulane. „Ei sugerează că ablația cu cateter poate duce la o supraviețuire mai bună pe termen lung și la mai puține complicații cardiace grave, chiar și atunci când apneea în somn complică tratamentul fibrilației atriale. Aceasta oferă o cale către îngrijire personalizată, cuprinzătoare, în care intervențiile procedurale nu sunt respinse numai din cauza apneei de somn comorbide, ci sunt considerate ca parte a unei strategii integrate de management”.

Folosind date din rețeaua globală TriNetX, cercetătorii au urmărit rezultatele a peste 18.000 de pacienți, dintre care jumătate au primit ablație cu cateter și jumătate dintre care nu. Studiul a fost una dintre cele mai cuprinzătoare analize până în prezent cu privire la beneficiile pe termen lung ale ablației cu cateter la această populație cu risc ridicat.

Coautorul Dr. Nassir Marrouche, director al Institutului Inimii și Vasculari al Universității Tulane, a numit studiul „revoluționar” pentru cei care trăiesc cu ambele afecțiuni.

Prin tratarea fibrilației atriale cu ablația cu cateter, am observat o reducere dramatică a riscului; Reducerea mortalității cu peste 70% și îmbunătățiri semnificative ale accidentului vascular cerebral, insuficienței cardiace și bolilor coronariene. Aceste descoperiri ar putea redefini modul în care tratăm acest grup cu risc ridicat.”

Dr. Nassir Marrouche, Director, Universitatea Tulane Institutul Inimii și Vasculare

Se estimează că peste 40 de milioane de oameni din întreaga lume au fost diagnosticați cu fibrilație atrială. Este mai greu de calculat câți oameni suferă de apnee în somn, dar un studiu recent estimează că până la 1 miliard de oameni ar putea trăi cu această afecțiune.

Pe măsură ce aceste cifre cresc din cauza îmbătrânirii populației, Bidaoui și Marrouche speră că rezultatele acestui studiu pot încuraja utilizarea mai devreme și mai răspândită a ablației cu cateter pentru a reduce stresul cardiovascular și a îmbunătăți rezultatele.

Surse: