Conch Shell Blowing senkt Apnoe -Ereignisse im REM -Schlaf

In einem neuen Versuch zeigten eine jahrhundertealte yogische Atempraxis unter Verwendung einer Muschelschale messbare Vorteile für die Schlafapnoe und bot eine einfache, nicht-invasive Alternative zu herkömmlichen Behandlungen.

Studie: Wirksamkeit des Blasens Shankh auf moderate Schlafapnoe: eine randomisierte Kontrollstudie. Bildnachweis: Eivaiisla/Shutterstock.com

Eine klinische Studie, die von Forschern aus dem Eternal Heart Care Center und Forschungsinstitut, Indien, durchgeführt wurde, zeigte die therapeutische Wirksamkeit des Shankh -Blasens bei der Entlastung obstruktiver Schlafapnoe -Symptome durch Atemmuskeltraining. Der Testbericht wird in veröffentlicht in Erj Open Research.

Hintergrund

Obstruktive Schlafapnoe ist eine häufige Schlafstörung, die durch wiederholte Episoden der partiellen oder vollständigen oberen Atemstörung während des Schlafes gekennzeichnet ist. Die Erkrankung führt häufig zu intermittierender Hypoxie und unterbrochenem Schlaf. Der kontinuierliche positive Atemwegsdruck ist die Goldstandardbehandlung für obstruktive Schlafapnoe. In dieser Behandlung versorgt eine Maschine durch eine Maske kontinuierlich Luft in die Atemwege, um den Atemwegskollaps während des Schlafes zu verhindern.

Trotz zufriedenstellender therapeutischer Wirksamkeit sind die Akzeptanz und Einhaltung der kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie der Patienten gering, was zu einer signifikanten Barriere für eine wirksame Behandlung obstruktiver Schlafapnoe führt. Darüber hinaus wird diese Therapie für weniger symptomatische Patienten nicht empfohlen, insbesondere für Patienten mit leichten oder mittelschweren, obstruktiven Schlafapnoe.

Für diese Gruppe weniger symptomatischer Patienten sind Unterkiefervorschriften, Gewichtsverlust, Positionstherapie und Operation alternative Behandlungsoptionen mit variabler Wirksamkeit. Das Training der oberen Atemmuskulatur durch das Spielen von Windmusikinstrumenten wird als hilfreicher Ansatz zur Behandlung von moderaten, obstruktiven Schlafapnoe angesehen.

Angesichts der nachgewiesenen Vorteile des Atemmuskeltrainings führten Forscher des Eternal Heart Care Center und des Forschungsinstituts eine randomisierte kontrollierte Studie durch, um die therapeutische Wirksamkeit des Shankh -Blasens bei der Verbesserung der mäßigen obstruktiven Schlafapnoe -Symptome zu untersuchen.

Shankh -Blasen ist eine yogische Atemübung, die durch eine Muschelschale ein kraftvolles Ausatmen beinhaltet. Es wird erwartet, dass die Atemmuskulatur stärkt und die Lungenfunktion verbessert. Der Shankh, insbesondere der indische Shankh, hat eine einzigartige Spiralstruktur und einen inneren Hohlraum. Beim Blown erzeugt es einen schwindenden Klang, von dem angenommen wird, dass er heilende Eigenschaften hält.

Versuchsdesign

Die Studie untersuchte 62 Personen, von denen 38 randomisiert wurden (19 zu jeder Gruppe). Die Studie umfasste 30 Personen mit moderat obstruktiver Schlafapnoe. Die Teilnehmer wurden zufällig der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe zugeordnet.

Die Teilnehmer der Interventionsgruppe wurden geschult, um den Shankh zu blasen, und wurden für mindestens 15 Minuten, fünf Tage pro Woche, für sechs Monate zu Hause gebeten. Die Teilnehmer nahmen an monatlichen Follow-up-Besuchen teil, bei denen die Technik überprüft wurde und Compliance-Protokolle (≥80% Sitzungen) aufgezeichnet wurden. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe verfolgten den gleichen Zeitplan, um ein Scheinverfahren mit tiefen Atemübungen durchzuführen.

Am Ende der Versuchszeit (nach sechs Monaten) wurden alle Teilnehmer auf tagsüber schläfrige, Schlafqualität und Schlafapnoe -Schwere bewertet.

Schlüsselergebnisse

Die Versuchsergebnisse zeigten, dass Shankh -Blasen, die sechs Monate lang durchgeführt wurden, signifikant wirksamer sind als bei der Verringerung der Schläfrigkeit bei der Tageszeit, zur Verbesserung der Schlafqualität und der Verbesserung der Schwere der Schlafapnoe signifikant effektiver als tiefe Atemübungen (Scheinverfahren).

Die Teilnehmer, die sechs Monate lang Shankh -Blasen durchführten, verzeichneten eine signifikante Verringerung des Body -Mass -Index (ein Maß für Übergewicht oder Fettleibigkeit). Im Gegensatz dazu verzeichneten die Teilnehmer der Kontrollgruppe einen signifikanten Anstieg. Beispielsweise nahm BMI in den Interventionsgruppen um 0,33 kg/m2 im Vergleich zu einem Anstieg von 0,53 kg/m2 in Kontrollen ab.

Die Tagesschläfrigkeitswerte (EPWHECh Sleepiness Scale) nahmen in der Interventionsgruppe (34% Reduktion) um 0,3 Punkte in der Kontrollgruppe um 5,0 Punkte, während die Schlafqualitätsbewertung (Pittsburgh Sleep Quality Index) in der Interventionsgruppe im Vergleich zu einer Verschlechterung von +1,3 Punkten in den Kontrollen um -1,8 Punkte verbessert wurde.

Insgesamt fiel der Apnea-Hypopnea-Index (AHI) in der Interventionsgruppe um 4,4 Ereignisse/h im Vergleich zu einer Zunahme von 1,2 Ereignissen/h in Kontrollen, was zu einem Unterschied zwischen den Gruppen von -5,62 Ereignissen/h führt. Signifikante Reduktionen wurden für die nicht verschnaufe Augenbewegung (NREM) AHI (-22,8%) und RAM-Augenbewegung (REM) AHI (-21,8%) in der Interventionsgruppe beobachtet, während Kontrollen nicht signifikante Zunahme zeigten.

Bedeutung

Die Studie zeigt das therapeutische Potenzial, Shankh bei erwachsenen Personen mit moderat obstruktiver Schlafapnoe zu blasen. Nach den Ergebnissen führt sechs Monate Shankh -Blasen zu einer Verringerung der Schläfrigkeit bei Tageszeit um 34%. Die beobachtete 21,8% ige Verringerung der Apnoe-Ereignisse während des REM-Schlafes hat eine klinische Signifikanz, da REM-bedingte Atemwegsereignisse häufig mit mehr kardiovaskulären und neurokognitiven Risiken korrelieren.

Die Studie findet eine signifikante Verbesserung der Sauerstoffsättigung nachts bei Teilnehmern, die ein sechsmonatiges Shankh -Blasen durchführten (+7,1% im niedrigsten nächtlichen SPO2 gegenüber -1,7% der Kontrollen). Diese Maßnahme war kein vordefinierter Endpunkt; Die Autoren stellen fest, dass es weiter untersucht wird. Diese Beobachtung hat auch eine klinische Bedeutung, da die nachturnale Entsättigung bekannt ist, dass sie das kardiovaskuläre Risiko bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe erhöht.

Die Forscher schlagen vor, dass die beobachteten Verbesserungen durch Shankh -Blasen auf das Training der Atemmuskulatur zurückgeführt werden können. Diese Interpretation wird weiter durch die beobachtete Verringerung des Halsumfangs gestützt, was darauf hindeutet, dass der Umbau der oberen Atemwege durch Shankh -Blasen.

Die aktuellen Versuchsergebnisse zusammen mit früheren Forschungsergebnissen deuten darauf hin, dass das Training und die Stärkung von Oropharyngeal- und Thoraxmuskeln durch Blasen von Shankh oder Spielen spezifischer Musikinstrumente das Risiko eines Zusammenbruchs der oberen Atemwege während des Schlafes verringern können, was zu einer Verbesserung der schlafbezogenen Ergebnisse und der Verringerung der Schwere der Schlafapnoe führt.

Der Versuch bietet eine neuartige Intervention, um obstruktive Schlafapnoe-bezogene Ergebnisse zu bewältigen. Das Open-Label-Versuchsdesign kann jedoch eine Leistungsverzerrung einführen, bei der die Kenntnisse der Teilnehmer und Forscher über die Behandlungszuweisung ihr Verhalten und ihre Reaktionen beeinflussen können. Obwohl monatliche Überprüfungen durchgeführt wurden, erkennen die Autoren an, dass der mögliche Einfluss anderer Übungen oder Aktivitäten auf die beobachteten Verbesserungen nicht ausgeschlossen werden kann. Die Autoren stellen außerdem fest, dass die relativ geringe Stichprobengröße, die Einstellung einzelner Zentrum und die Pro-Protokoll-Analyse die Generalisierbarkeit einschränken und die Effektgrößen überschätzen können.

Die Studie bewertete keine umfassenden Sauerstoffversorgungsparameter wie den Sauerstoffentsättigungsindex oder die Dauer der Entsättigungsereignisse. Zukünftige Studien sollten diese Parameter umfassen, um die physiologischen Auswirkungen und die klinische Bedeutung des Shankh -Blasens endgültig zu verstehen. Diese Proof-of-Concept-Studie bildet jedoch eine Grundlage für zukünftige Forschungsergebnisse, um die Anwendbarkeit von Shankh als therapeutische Intervention für Personen mit moderatem, obstruktivem Schlafapnoe zu bewerten.

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Quellen: