Medizinische Zustände

Die Dexter -Softwareplattform zeigt die Verbindung zwischen frühes Trauma und Immunstörungen

Die University of Birmingham Venture Dexter hat die Kraft ihrer Dexter -Software -Plattform in einer Studie gezeigt, dass Menschen, deren Kindheit Missbrauch, Vernachlässigung oder häuslicher Missbrauch hatte, im späteren Leben ein signifikant erhöhtes Risiko für die Entwicklung rheumatoider Arthritis oder Psoriasis haben.

Der Ausgangspunkt für die kürzlich veröffentlichte Studie war eine Datenbank mit über 16 Millionen elektronischen Gesundheitsakten, aus der die Dexter -Software eine Kohorte definierte, einen Arm, der der Misshandlung von Kindheit ausgesetzt war, und einen Arm, der nicht war.

Die Software überprüfte die Aufzeichnungen dann über einen Zeitraum von 26 Jahren auf medizinische Kodizes von immunvermittelten entzündlichen Störungen (IMIDs) und stellte fest, dass Misshandlungen im Kindesalter mit erhöhten Inzidenzraten für rheumatoide Arthritis und Psoriasis verbunden waren.

Die Risikoanstieg war bei beiden Krankheiten signifikant, und der Zusammenhang war bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern.

Die Studie wurde von Dr. Liam Snook von der University of Birmingham geleitet.

Soweit wir es wissen, ist dies die erste übereinstimmende Kohorten-Längsschnittstudie, die den Zusammenhang zwischen Misshandlung im Kindesalter und immunvermittelten entzündlichen Störungen (IMIDs) im späteren Leben untersucht.

Frühere Studien waren Metanalysen, die Daten aus mehreren unabhängigen Studien synthetisierten, und diese zeigten ein erhöhtes Risiko für IMIDs bei Menschen, deren Kindheit Missbrauch hatte.

Um die Inzidenz (die Anzahl der neuen Fälle im Laufe der Zeit) zu bestimmen, benötigen Sie jedoch eine Kohorte im Laufe der Zeit in einer Längsschnittstudie Zeigen Sie nicht den Einsetzen von Krankheiten, das normalerweise in der Grundversorgung aufgezeichnet wird. „

Professor Joht Singh Chandan, leitender Autor, klinischer Professor für öffentliche Gesundheit und Gesundheit, führt bei Birmingham Health Partners

Längsschnittstudien, die im Laufe der Zeit wiederholt Informationen aus derselben Gruppe von Menschen sammeln, ermöglichen eine Analyse des Wandels im Laufe der Zeit und den Einfluss früherer Lebensumstände auf die Gesundheit später im Leben.

Die Einzigartigkeit der Studie liegt in der Dexter -Software und kann große Datenbanken von Längsschnittdaten mit Milliarden von Datenpunkten schnell inspizieren und reproduzierbare, genaue und transparente Ergebnisse liefern.

Professor Chandan, der auch Leiter des Kundenerfolgs bei Dexter Software ist, weist auf zwei Auswirkungen aus Studien hin, die diese Art von „Big Data“ verwenden. Er sagte: „Für Wissenschaftler identifiziert die Studie einen Bereich, der weitere Untersuchungen in biologischen Wegen rechtfertigt, die den frühen Leben Stressfaktoren mit diesen beiden Immunkrankheiten verbinden können. Für Fachkräfte für öffentliche Gesundheitsberufe zeichnet es ein besseres Bild des Patienten.

Dieser Ansatz kann verwendet werden, um Ungleichheiten im Gesundheitswesen zu identifizieren, Gesundheitsdienstleister aufmerksam zu machen, und liefert Patientengruppen, die besondere Aufmerksamkeit benötigen, und letztendlich die Ressourcen für Gesundheitsversorgung zuzuweisen, um diejenigen mit den größten Bedürfnissen zu erfüllen. In Zukunft planen wir, diesen Ansatz zu nutzen, um weitere Längsschnittdatensätze in Kriminalität, sozialer Versorgung und psychischer Gesundheitsversorgung zu betrachten.

Über die Studie

Ab 16 Millionen Datensätzen identifizierte die Software 13,2 Millionen Datensätze, die für die Studie berechtigt sind, basierend auf den Anforderungen an Alter und Datenqualität.

Daraus wurden 256.130 Aufzeichnungen identifiziert, die vor 18 Jahren zum Missbrauch (physischen, sexuellen oder emotionalen), Vernachlässigung, häuslicher Missbrauch, entweder durch den Hausarzt oder in den Codes in Bezug auf die Beteiligung der sozialen Dienste kodiert wurden. Die Kontrollgruppe bestand aus 712.478 Datensätzen, die mit Alter, Geschlecht, Entbehrungen und GP -Operationen übereinstimmen.

Die Aufzeichnungen dieser beiden Kohorten wurden auf diagnostische Kodizes für immunvermittelte entzündliche Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Zöliakie, Multiple Sklerose, entzündliche Darmerkrankung und systemischer Lupus erythematosus) über einen Zeitraum von 26 Jahren bis 2021 überprüft.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Misshandlungskohorte bei Kindern ein signifikant erhöhtes Risiko für:
• Rheumatoide Arthritis: 11.19/100.000 Patientenjahre gegenüber 7,77/100.000 Patientenjahren (p = 0,003)
• Psoriasis: 152,79/100.000 Patientenjahre gegenüber 128,74/100.000 Patientenjahren (p <0,001).


Quellen:

Journal reference:

Snook, L., et al. (2024). The risk of immune-mediated inflammatory diseases following exposure to childhood maltreatment: a retrospective cohort study using UK primary care data. Heliyon. doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e40493.

Daniel Wom

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