Vědci mapují optimální umístění mozku pro léčbu esenciálního třesu

Vědci mapují optimální umístění mozku pro léčbu esenciálního třesu

Pro miliony lidí na celém světě s výrazným třesem se každodenní činnosti od jídla a pití po oblékání a základní úkoly mohou stát nemožnými. Tato běžná neurologická pohybová porucha způsobuje neovladatelný třes, nejčastěji v rukou, ale může se objevit i v pažích, nohách, hlavě, hlasu nebo horní části těla. Silný třes postihuje odhadem 1 procento celosvětové populace a přibližně 5 procent lidí starších 60 let. Generál Brigham identifikoval specifickou podoblast mozkového thalamu, která, když je cílena během léčby zaměřeným ultrazvukem vedeným magnetickou rezonancí (MRGFU), může vést k optimálnímu a významnému zlepšení třesu a současně snižuje vedlejší účinky. Vaše výsledky budou zveřejněny vVěda postupuje.

"Tato jedinečná, neinvazivní léčba může mít pro pacienty okamžité, dlouhodobé a celoživotní účinky a byla zde v Brigham and Women's Hospital zavedena před 30 lety," řekl spoluautor G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, ředitel funkční neurochirurgie v Brigham a zakládající člen systému Mass General Healthcle. "Výsledky této studie pomohou učinit proceduru ještě bezpečnější a efektivnější, než je dosud, a pomohou dalším centrům po celém světě zlepšit jejich výsledky."

Léčba esenciálního třesu pomocí MRGFUS vytváří malou trvalou lézi ve specifickém jádře v thalamu, o kterém se předpokládá, že je součástí mozkového okruhu, který zprostředkovává poruchu a zasahuje do příčiny třesu. Výzkumný tým analyzoval data od 351 pacientů s thalamotomií léčených ve třech mezinárodních nemocnicích, což je dosud největší kohorta, aby určil optimální místo pro tento postup a lépe porozuměl jeho dopadu na klinická zlepšení a vedlejší účinky.

Studie identifikovala řadu optimálních umístění a mozkových spojení s cílem, stejně jako umístění a spojení, aby se zabránilo nežádoucím účinkům. Tým poté testoval, zda lze tento „sladký bod“ použít jako model k předpovědi výsledků u kohorty pacientů léčených stejným postupem v jiném centru, což se ukázalo jako pravdivé. Čím více byl „sweet spot“ poškozen, tím lepší byl výsledek ve všech ročních srovnávacích datech po expanzi. Podle výzkumníků budou mít pacienti s thalamotomií dobrou kontrolu třesu po jednom roce, obvykle po několik let.

K provedení tohoto výzkumu mě motivovalo vidět, jak může mít tento postup tak velký dopad na životy pacientů. Je velmi vzrušující mít tak robustní validaci a být schopen tuto léčbu v budoucnu ještě zpřesnit a personalizovat. “

Melissa Chua, MD, hlavní autorka, seniorka na Brighamově oddělení neurochirurgie

Dále tým plánuje další analýzu údajů o pacientech, aby předložil podrobnější obrázek o vývoji této technologie a o tom, jak se zlepšily výsledky pacientů, aby plně porozuměl parametrům, které vedou k dosažení dlouhodobé kontroly třesu a minimalizaci vedlejších účinků.

"Je neuvěřitelné, když můžete pacienta zbavit těchto otřesů," řekl Cosgrove. "Je to jako dárek, když pacienti, kteří léta nemohou veřejně zpívat, mluvit na veřejnosti, psát nebo dokonce pít z hrníčku, to mohou případ od případu znovu."

Zdroje: