Teadlased kaardistavad optimaalse aju asukoha essentsiaalse treemori raviks

Teadlased kaardistavad optimaalse aju asukoha essentsiaalse treemori raviks

Miljonite inimeste jaoks üle maailma, kellel on märkimisväärne värisemine, võivad igapäevased tegevused söömisest ja joomisest riietumise ja põhitoiminguteni muutuda võimatuks. See tavaline neuroloogiline liikumishäire põhjustab kontrollimatut värisemist, enamasti kätes, kuid võib esineda ka kätes, jalgades, peas, hääles või ülakehas. Tugev treemor mõjutab hinnanguliselt 1 protsenti maailma elanikkonnast ja umbes 5 protsenti üle 60-aastastest inimestest. Kindral Brigham tuvastas aju talamuse spetsiifilise alampiirkonna, mis võib magnetresonantsi juhitava fokuseeritud ultraheliravi (MRGFU) ajal sihikule anda optimaalse ja olulise treemori paranemise ning samal ajal vähendada kõrvaltoimeid. Teie tulemused avaldatakseTeadus edeneb.

"Sellel ainulaadsel mitteinvasiivsel ravil võib olla patsientidele kohene, pikaajaline ja eluaegne mõju ning see sai alguse siin Brighami ja naistehaiglas 30 aastat tagasi," ütles kaasautor G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, Brighami funktsionaalse neurokirurgia direktor ja Mass General Healthcle'i süsteemi asutajaliige. "Selle uuringu tulemused aitavad muuta protseduuri veelgi turvalisemaks ja tõhusamaks kui see on juba praegu ning aitavad teistel keskustel üle maailma oma tulemusi parandada."

Essentsiaalse treemori MRGFUS-ravi tekitab väikese püsiva kahjustuse taalamuse spetsiifilises tuumas, mis arvatakse olevat osa aju ahelast, mis vahendab häiret ja segab värina põhjuseid. Uurimisrühm analüüsis 351 talamotoomiaga patsiendi andmeid, keda raviti kolmes rahvusvahelises haiglas, mis on seni suurim kohort, et määrata kindlaks selle protseduuri optimaalne asukoht ja paremini mõista selle mõju kliinilistele paranemistele ja kõrvaltoimetele.

Uuringu käigus tuvastati rida optimaalseid asukohti ja ajuühendusi sihtmärgiga, samuti asukohti ja ühendusi, et vältida kõrvalmõjude tekitamist. Seejärel katsetas meeskond, kas seda "magusat kohta" saab kasutada mudelina, et ennustada tulemusi patsientide rühmas, keda raviti sama protseduuriga teises keskuses, mis osutus tõeks. Mida rohkem “magus koht” oli kahjustatud, seda parem oli tulemus kõigis laienemisjärgses aasta võrdlusandmetes. Teadlaste sõnul on talamotoomiaga patsientidel hea treemori kontroll ühe aasta pärast, tavaliselt mitu aastat.

Nähes, kuidas sellel protseduuril võib olla nii suur mõju patsientide elule, ajendas mind seda uuringut läbi viima. See on väga põnev, et meil on selline jõuline valideerimine ja saame seda ravi tulevikus veelgi täpsemaks ja isikupärasemaks muuta. “

Melissa Chua, MD, vanemautor, Brighami neurokirurgia osakonna vanem

Järgmisena kavatseb meeskond patsiendi andmeid täiendavalt analüüsida, et esitada üksikasjalikum pilt selle tehnoloogia arengust ja sellest, kuidas patsiendi tulemused on paranenud, et mõista täielikult parameetreid, mis aitavad saavutada pikaajalise värinakontrolli ja minimeerida kõrvaltoimeid.

"See on uskumatu, kui saate patsiendi nendest värinatest vabastada," ütles Cosgrove. "See on nagu kingitus, kui patsiendid, kes pole aastaid saanud avalikult laulda, avalikult rääkida, kirjutada või isegi tassist juua, saavad seda iga juhtumi puhul uuesti teha."

Allikad: