Les scientifiques cartographient un emplacement optimal du cerveau pour traiter les tremblements essentiels

Les scientifiques cartographient un emplacement optimal du cerveau pour traiter les tremblements essentiels

Pour des millions de personnes dans le monde souffrant de tremblements importants, les activités quotidiennes, depuis manger et boire jusqu'à s'habiller et les tâches de base, peuvent devenir impossibles. Ce trouble neurologique courant du mouvement provoque des tremblements incontrôlables, le plus souvent dans les mains, mais peuvent également survenir dans les bras, les jambes, la tête, la voix ou le haut du corps. Les tremblements majeurs affectent environ 1 pour cent de la population mondiale et environ 5 pour cent des personnes de plus de 60 ans. Le général Brigham a identifié une sous-région spécifique du thalamus du cerveau qui, lorsqu'elle est ciblée lors de traitements par ultrasons focalisés guidés par résonance magnétique (MRGFU), peut entraîner des améliorations optimales et significatives des tremblements tout en réduisant les effets secondaires. Vos résultats seront publiés dansAvancées scientifiques.

« Ce traitement unique et non invasif peut avoir des effets immédiats, durables et à vie pour les patients et a été lancé ici au Brigham and Women's Hospital il y a 30 ans », a déclaré le co-auteur principal G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, directeur de la neurochirurgie fonctionnelle au Brigham et membre fondateur du système Mass General Healthcle. « Les résultats de cette étude contribueront à rendre la procédure encore plus sûre et plus efficace qu’elle ne l’est déjà et aideront d’autres centres du monde entier à améliorer leurs résultats. »

Le traitement MRGFUS des tremblements essentiels crée une petite lésion permanente dans un noyau spécifique du thalamus, considéré comme faisant partie des circuits cérébraux qui médient le trouble et interfèrent avec la causalité des tremblements. L'équipe de recherche a analysé les données de 351 patients atteints de thalamotomie traités dans trois hôpitaux internationaux, la plus grande cohorte à ce jour, pour déterminer l'emplacement optimal pour cette procédure et mieux comprendre son impact sur les améliorations cliniques et les effets secondaires.

L’étude a identifié une série d’emplacements optimaux et de connexions cérébrales avec la cible, ainsi que des emplacements et des connexions permettant d’éviter de provoquer des effets secondaires. L’équipe a ensuite testé si ce « point idéal » pouvait être utilisé comme modèle pour prédire les résultats dans une cohorte de patients traités avec la même procédure dans un centre différent, ce qui s’est avéré vrai. Plus le « point idéal » était endommagé, meilleurs étaient les résultats de toutes les données de comparaison sur un an après l'expansion. Selon les chercheurs, les patients atteints de thalamotomie auront un bon contrôle des tremblements après un an, généralement pendant plusieurs années.

Voir à quel point cette procédure peut avoir un impact si important sur la vie des patients m'a motivé à mener cette recherche. C'est très excitant d'avoir une validation aussi solide et de pouvoir rendre ce traitement encore plus précis et personnalisé à l'avenir. "

Melissa Chua, MD, auteur principal, senior au service de neurochirurgie de Brigham

Ensuite, l’équipe prévoit d’analyser plus en détail les données des patients pour présenter une image plus détaillée de l’évolution de cette technologie et de la manière dont les résultats pour les patients se sont améliorés afin de comprendre pleinement les paramètres nécessaires pour obtenir un contrôle des tremblements à long terme et minimiser les effets secondaires.

"C'est incroyable quand on peut soulager un patient de ces tremblements", a déclaré Cosgrove. "C'est comme un cadeau lorsque des patients qui n'ont pas pu chanter en public, parler en public, écrire ou même boire dans une tasse pendant des années peuvent recommencer, au cas par cas."

Sources :