Znanstvenici mapiraju optimalnu lokaciju mozga za liječenje esencijalnog tremora

Znanstvenici mapiraju optimalnu lokaciju mozga za liječenje esencijalnog tremora

Za milijune ljudi diljem svijeta sa značajnim tremorom, svakodnevne aktivnosti od jela i pića do odijevanja i osnovnih zadataka mogu postati nemoguće. Ovaj uobičajeni neurološki poremećaj pokreta uzrokuje nekontrolirano drhtanje, najčešće u rukama, ali se također može pojaviti u rukama, nogama, glavi, glasu ili gornjem dijelu tijela. Procjenjuje se da jaki tremor pogađa oko 1 posto globalne populacije i oko 5 posto ljudi starijih od 60 godina. General Brigham je identificirao specifičnu podregiju moždanog talamusa koja, kada je ciljana tijekom tretmana fokusiranog ultrazvuka vođenog magnetskom rezonancijom (MRGFU), može rezultirati optimalnim i značajnim poboljšanjima tremora i u isto vrijeme smanjuje nuspojave. Vaši rezultati bit će objavljeni uZnanost napreduje.

"Ovaj jedinstveni, neinvazivni tretman može imati trenutne, dugotrajne i doživotne učinke za pacijente i prvi je uveden ovdje u Brigham and Women's Hospital prije 30 godina", rekao je suautor G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, direktor funkcionalne neurokirurgije u Brighamu i jedan od osnivača sustava Mass General Healthcle. "Rezultati ove studije pomoći će učiniti postupak još sigurnijim i učinkovitijim nego što već jest te pomoći drugim centrima diljem svijeta da poboljšaju svoje rezultate."

Liječenje esencijalnog tremora MRGFUS-om stvara malu, trajnu leziju u specifičnoj jezgri u talamusu, za koju se smatra da je dio moždanog sklopa koji posreduje u poremećaju i ometa uzročnost tremora. Istraživački tim analizirao je podatke 351 pacijenta s talamotomijom liječenih u tri međunarodne bolnice, najvećoj kohorti do danas, kako bi odredili optimalnu lokaciju za ovaj postupak i bolje razumjeli njegov utjecaj na klinička poboljšanja i nuspojave.

Studija je identificirala niz optimalnih lokacija i moždanih veza s metom, kao i lokacija i veza kako bi se izbjeglo izazivanje nuspojava. Tim je zatim testirao može li se ova "slatka točka" koristiti kao model za predviđanje ishoda u skupini pacijenata liječenih istim postupkom u drugom centru, što se pokazalo točnim. Što je “slatka točka” bila više oštećena, to je bio bolji rezultat u svim jednogodišnjim usporednim podacima nakon proširenja. Prema istraživačima, pacijenti s talamotomijom imat će dobru kontrolu tremora nakon godinu dana, obično nekoliko godina.

Vidjevši kako ovaj postupak može imati tako veliki utjecaj na živote pacijenata motiviralo me da provedem ovo istraživanje. Vrlo je uzbudljivo imati tako robusnu validaciju i moći ovaj tretman učiniti još preciznijim i personaliziranijim u budućnosti. “

Melissa Chua, dr. med., viša autorica, viša na Odjelu za neurokirurgiju Brigham

Zatim, tim planira dodatno analizirati podatke o pacijentima kako bi predstavio detaljniju sliku evolucije ove tehnologije i kako su se ishodi za pacijente poboljšali kako bi se u potpunosti razumjeli parametri koji ulaze u postizanje dugoročne kontrole tremora i minimizirane nuspojave.

"Nevjerojatno je kada pacijenta možete osloboditi te drhtavice", rekao je Cosgrove. "To je kao dar kada pacijenti koji godinama nisu mogli pjevati u javnosti, javno govoriti, pisati ili čak piti iz šalice mogu to ponovno učiniti, od slučaja do slučaja."

Izvori: