Gli scienziati mappano una posizione ottimale del cervello per il trattamento del tremore essenziale

Gli scienziati mappano una posizione ottimale del cervello per il trattamento del tremore essenziale

Per milioni di persone in tutto il mondo che soffrono di tremore significativo, le attività quotidiane, dal mangiare e bere al vestirsi e ai compiti di base, possono diventare impossibili. Questo comune disturbo del movimento neurologico causa tremori incontrollabili, il più delle volte nelle mani, ma può verificarsi anche nelle braccia, nelle gambe, nella testa, nella voce o nella parte superiore del corpo. Il tremore maggiore colpisce circa l'1% della popolazione mondiale e circa il 5% delle persone sopra i 60 anni. Il generale Brigham ha identificato una specifica subregione del talamo cerebrale che, se mirata durante i trattamenti con ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica (MRGFU), può portare a miglioramenti ottimali e significativi del tremore e allo stesso tempo ridurre gli effetti collaterali. I tuoi risultati verranno pubblicati inLa scienza avanza.

"Questo trattamento unico e non invasivo può avere effetti immediati, duraturi e duraturi per i pazienti ed è stato sperimentato qui al Brigham and Women's Hospital 30 anni fa", ha affermato il co-autore senior G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, direttore della neurochirurgia funzionale al Brigham e membro fondatore del sistema Mass General Healthcle. “I risultati di questo studio contribuiranno a rendere la procedura ancora più sicura ed efficace di quanto non lo sia già e aiuteranno altri centri in tutto il mondo a migliorare i loro risultati”.

Il trattamento MRGFUS del tremore essenziale crea una piccola lesione permanente in un nucleo specifico del talamo, che si ritiene faccia parte dei circuiti cerebrali che mediano il disturbo e interferiscono con la causa del tremore. Il team di ricerca ha analizzato i dati di 351 pazienti sottoposti a talamotomia trattati in tre ospedali internazionali, il gruppo più grande fino ad oggi, per determinare la posizione ottimale per questa procedura e comprenderne meglio l’impatto sui miglioramenti clinici e sugli effetti collaterali.

Lo studio ha identificato una serie di posizioni e connessioni cerebrali ottimali con il bersaglio, nonché posizioni e connessioni per evitare di causare effetti collaterali. Il team ha poi testato se questo “punto debole” potesse essere utilizzato come modello per prevedere i risultati in una coorte di pazienti trattati con la stessa procedura in un centro diverso, cosa che si è rivelata vera. Quanto più lo “sweet spot” è stato danneggiato, tanto migliore è stato il risultato in tutti i dati comparativi di un anno dopo l’espansione. Secondo i ricercatori, i pazienti talamotomici avranno un buon controllo del tremore dopo un anno, di solito per diversi anni.

Vedere come questa procedura possa avere un impatto così grande sulla vita dei pazienti mi ha motivato a condurre questa ricerca. È molto entusiasmante disporre di una validazione così solida e poter rendere questo trattamento ancora più preciso e personalizzato in futuro. “

Melissa Chua, MD, autrice senior, senior presso il Dipartimento di Neurochirurgia di Brigham

Successivamente, il team prevede di analizzare ulteriormente i dati dei pazienti per presentare un quadro più dettagliato dell’evoluzione di questa tecnologia e di come i risultati dei pazienti siano migliorati per comprendere appieno i parametri che contribuiscono al raggiungimento del controllo del tremore a lungo termine e alla riduzione al minimo degli effetti collaterali.

"È incredibile quando puoi alleviare un paziente da quei tremori", ha detto Cosgrove. "È come un dono quando i pazienti che per anni non hanno potuto cantare in pubblico, parlare in pubblico, scrivere o addirittura bere da una tazza possono farlo di nuovo, caso per caso."

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