Forskere kartlegger en optimal hjerneplassering for behandling av essensiell skjelving

Forskere kartlegger en optimal hjerneplassering for behandling av essensiell skjelving

For millioner av mennesker rundt om i verden med betydelig skjelving kan hverdagslige aktiviteter fra å spise og drikke til påkledning og grunnleggende oppgaver bli umulig. Denne vanlige nevrologiske bevegelsesforstyrrelsen forårsaker ukontrollerbar risting, oftest i hendene, men kan også forekomme i armer, ben, hode, stemme eller overkropp. Stor skjelving påvirker anslagsvis 1 prosent av den globale befolkningen og rundt 5 prosent av mennesker over 60. General Brigham identifiserte en spesifikk underregion av hjernens thalamus som, når den er målrettet under magnetisk resonans-guidede fokuserte ultralydbehandlinger (MRGFUs), kan resultere i optimale og betydelige tremorforbedringer og samtidig redusere bivirkninger. Resultatene dine vil bli publisert iVitenskapen går videre.

"Denne unike, ikke-invasive behandlingen kan ha umiddelbare, langvarige og livslange effekter for pasienter og ble utviklet her ved Brigham and Women's Hospital for 30 år siden," sa co-senior forfatter G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, direktør for funksjonell nevrokirurgi ved Brigham og et grunnleggende medlem av Mass General Healthcle-systemet. "Resultatene av denne studien vil bidra til å gjøre prosedyren enda sikrere og mer effektiv enn den allerede er, og hjelpe andre sentre rundt om i verden med å forbedre resultatene sine."

MRGFUS-behandling av essensiell tremor skaper en liten, permanent lesjon i en spesifikk kjerne i thalamus, som antas å være en del av hjernekretsløpet som medierer lidelsen og forstyrrer skjelvingsårsak. Forskerteamet analyserte data fra 351 thalamotomy-pasienter behandlet ved tre internasjonale sykehus, den største kohorten til dags dato, for å bestemme den optimale plasseringen for denne prosedyren og bedre forstå dens innvirkning på kliniske forbedringer og bivirkninger.

Studien identifiserte en rekke optimale lokasjoner og hjerneforbindelser til målet, samt lokasjoner og forbindelser for å unngå å forårsake bivirkninger. Teamet testet deretter om denne "sweet spot" kunne brukes som en modell for å forutsi utfall i en gruppe pasienter som ble behandlet med samme prosedyre ved et annet senter, noe som viste seg å være sant. Jo mer "sweet spot" ble skadet, jo bedre ble resultatet i alle ettårs sammenligningsdata etter utvidelsen. Ifølge forskerne vil thalamotomipasienter ha god tremorkontroll etter ett år, vanligvis i flere år.

Å se hvordan denne prosedyren kan ha så stor innvirkning på pasientenes liv motiverte meg til å gjennomføre denne forskningen. Det er veldig spennende å ha en så robust validering og å kunne gjøre denne behandlingen enda mer presis og personlig i fremtiden. "

Melissa Chua, MD, seniorforfatter, senior i Brigham Department of Neurourgery

Deretter planlegger teamet å analysere pasientdata ytterligere for å presentere et mer detaljert bilde av utviklingen av denne teknologien og hvordan pasientresultatene har forbedret seg for å fullt ut forstå parametrene som går inn for å oppnå langsiktig tremorkontroll og minimaliserte bivirkninger.

"Det er utrolig når du kan avlaste en pasient for disse skjelvingene," sa Cosgrove. "Det er som en gave når pasienter som ikke har vært i stand til å synge offentlig, snakke offentlig, skrive eller til og med drikke fra en kopp i årevis, kan gjøre det igjen, fra sak til sak."

Kilder: