Naukowcy mapują optymalną lokalizację mózgu do leczenia drżenia samoistnego

Naukowcy mapują optymalną lokalizację mózgu do leczenia drżenia samoistnego

Dla milionów ludzi na całym świecie ze znacznym drżeniem codzienne czynności, od jedzenia i picia po ubieranie się i podstawowe zadania, mogą stać się niemożliwe. To powszechne neurologiczne zaburzenie ruchu powoduje niekontrolowane drżenie, najczęściej dłoni, ale może również wystąpić w ramionach, nogach, głowie, głosie lub górnej części ciała. Szacuje się, że duże drżenie dotyka około 1 procent światowej populacji i około 5 procent osób powyżej 60. roku życia. Generał Brigham zidentyfikował specyficzny podobszar wzgórza mózgu, który, jeśli zostanie ukierunkowany podczas zabiegów ultrasonografii pod kontrolą rezonansu magnetycznego (MRGFU), może skutkować optymalną i znaczącą poprawą drżenia, a jednocześnie zmniejsza skutki uboczne. Twoje wyniki zostaną opublikowane wNauka postępuje.

„To wyjątkowe, nieinwazyjne leczenie może mieć natychmiastowe, długotrwałe i trwające całe życie skutki dla pacjentów. Zostało wdrożone jako pionier w Brigham and Women's Hospital 30 lat temu” – powiedział współautor G. Rees Cosgrove, lekarz medycyny, FRCSC, dyrektor neurochirurgii funkcjonalnej w Brigham i członek-założyciel systemu Mass General Healthcle. „Wyniki tego badania pomogą uczynić zabieg jeszcze bezpieczniejszym i skuteczniejszym niż dotychczas, a także pomogą innym ośrodkom na całym świecie poprawić ich wyniki”.

Leczenie drżenia samoistnego metodą MRGFUS powoduje powstanie małej, trwałej zmiany w określonym jądrze wzgórza, które uważa się za część obwodu mózgowego pośredniczącego w powstawaniu choroby i zakłócającego przyczynę drżenia. Zespół badawczy przeanalizował dane od 351 pacjentów z talamotomią leczonych w trzech międzynarodowych szpitalach, co stanowi największą jak dotąd kohortę, aby określić optymalne miejsce dla tego zabiegu i lepiej zrozumieć jego wpływ na poprawę kliniczną i skutki uboczne.

W badaniu zidentyfikowano szereg optymalnych lokalizacji i połączeń mózgu z celem, a także lokalizacji i połączeń pozwalających uniknąć powodowania skutków ubocznych. Następnie zespół przetestował, czy ten „najlepszy punkt” można wykorzystać jako model do przewidywania wyników w kohorcie pacjentów leczonych tą samą procedurą w innym ośrodku, co okazało się prawdą. Im bardziej „najlepszy punkt” został uszkodzony, tym lepszy był wynik we wszystkich rocznych danych porównawczych po rozbudowie. Według naukowców u pacjentów po talamotomii drżenie będzie dobrze kontrolowane po roku, zwykle przez kilka lat.

Widząc, jak ta procedura może mieć tak duży wpływ na życie pacjentów, zmotywowało mnie do przeprowadzenia tych badań. To bardzo ekscytujące mieć tak solidną walidację i móc w przyszłości uczynić to leczenie jeszcze bardziej precyzyjnym i spersonalizowanym. „

Melissa Chua, MD, starsza autorka, starsza na oddziale neurochirurgii Brigham

Następnie zespół planuje dalszą analizę danych pacjentów, aby przedstawić bardziej szczegółowy obraz ewolucji tej technologii oraz poprawy wyników pacjentów, aby w pełni zrozumieć parametry wpływające na osiągnięcie długoterminowej kontroli drżenia i zminimalizowania skutków ubocznych.

„To niesamowite, kiedy można ulżyć pacjentowi w drżeniach” – powiedział Cosgrove. „To jak prezent, gdy pacjenci, którzy przez lata nie mogli publicznie śpiewać, przemawiać, pisać, a nawet pić z kubka, mogą to zrobić ponownie, w każdym przypadku”.

Źródła: