Cientistas mapeiam uma localização ideal do cérebro para o tratamento do tremor essencial

Cientistas mapeiam uma localização ideal do cérebro para o tratamento do tremor essencial

Para milhões de pessoas em todo o mundo com tremores significativos, as atividades diárias, desde comer e beber até vestir-se e tarefas básicas, podem tornar-se impossíveis. Este distúrbio neurológico comum do movimento causa tremores incontroláveis, mais frequentemente nas mãos, mas também pode ocorrer nos braços, pernas, cabeça, voz ou parte superior do corpo. O tremor grave afeta cerca de 1% da população global e cerca de 5% das pessoas com mais de 60 anos. O General Brigham identificou uma sub-região específica do tálamo do cérebro que, quando direcionada durante tratamentos de ultrassom focado guiados por ressonância magnética (MRGFUs), pode resultar em melhorias ideais e significativas do tremor e, ao mesmo tempo, reduz os efeitos colaterais. Seus resultados serão publicados emA ciência avança.

“Este tratamento único e não invasivo pode ter efeitos imediatos, duradouros e duradouros para os pacientes e foi pioneiro aqui no Brigham and Women's Hospital há 30 anos”, disse o co-autor sênior G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, diretor de neurocirurgia funcional no Brigham e membro fundador do sistema Mass General Healthcle. “Os resultados deste estudo ajudarão a tornar o procedimento ainda mais seguro e eficaz do que já é e ajudarão outros centros em todo o mundo a melhorar os seus resultados.”

O tratamento do tremor essencial com MRGFUS cria uma lesão pequena e permanente em um núcleo específico do tálamo, que se acredita fazer parte do circuito cerebral que medeia o distúrbio e interfere na causa do tremor. A equipa de investigação analisou dados de 351 pacientes com talamotomia tratados em três hospitais internacionais, a maior coorte até à data, para determinar o local ideal para este procedimento e compreender melhor o seu impacto nas melhorias clínicas e nos efeitos secundários.

O estudo identificou uma série de locais e conexões cerebrais ideais para o alvo, bem como locais e conexões para evitar causar efeitos colaterais. A equipe testou então se esse “ponto ideal” poderia ser usado como modelo para prever resultados em uma coorte de pacientes tratados com o mesmo procedimento em um centro diferente, o que se mostrou verdadeiro. Quanto mais o “ponto ideal” foi prejudicado, melhor foi o resultado em todos os dados de comparação de um ano após a expansão. Segundo os pesquisadores, os pacientes com talamotomia terão um bom controle do tremor após um ano, geralmente por vários anos.

Ver como esse procedimento pode ter um impacto tão grande na vida dos pacientes me motivou a realizar esta pesquisa. É muito emocionante ter uma validação tão robusta e poder tornar este tratamento ainda mais preciso e personalizado no futuro. “

Melissa Chua, MD, autora sênior, sênior do Departamento de Neurocirurgia Brigham

Em seguida, a equipe planeja analisar mais detalhadamente os dados dos pacientes para apresentar uma imagem mais detalhada da evolução desta tecnologia e como os resultados dos pacientes melhoraram para compreender completamente os parâmetros necessários para alcançar o controle do tremor a longo prazo e minimizar os efeitos colaterais.

“É incrível quando você pode aliviar esses tremores em um paciente”, disse Cosgrove. “É como um presente quando pacientes que há anos não conseguem cantar em público, falar em público, escrever ou mesmo beber em um copo podem fazê-lo novamente, caso a caso”.

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