Oamenii de știință cartografiază o locație optimă a creierului pentru tratarea tremorului esențial

Oamenii de știință cartografiază o locație optimă a creierului pentru tratarea tremorului esențial

Pentru milioane de oameni din întreaga lume cu tremor semnificativ, activitățile de zi cu zi de la mâncare și băutură până la îmbrăcare și sarcini de bază pot deveni imposibile. Această tulburare comună de mișcare neurologică provoacă tremurături incontrolabile, cel mai adesea în mâini, dar poate apărea și la brațe, picioare, cap, voce sau partea superioară a corpului. Tremorul major afectează aproximativ 1% din populația globală și aproximativ 5% dintre persoanele de peste 60 de ani. Generalul Brigham a identificat o subregiune specifică a talamusului creierului care, atunci când este vizată în timpul tratamentului cu ultrasunete focalizat ghidat de rezonanță magnetică (MRGFU), poate duce la îmbunătățiri optime și semnificative ale tremorului și, în același timp, reduce efectele secundare. Rezultatele dvs. vor fi publicate înȘtiința avansează.

„Acest tratament unic, neinvaziv poate avea efecte imediate, de lungă durată și pe tot parcursul vieții pentru pacienți și a fost inițiat aici la Brigham and Women's Hospital în urmă cu 30 de ani”, a spus co-autorul principal G. Rees Cosgrove, MD, FRCSC, director de neurochirurgie funcțională la Brigham și membru fondator al sistemului Mass General Healthcle. „Rezultatele acestui studiu vor ajuta ca procedura să fie și mai sigură și mai eficientă decât este deja și vor ajuta alte centre din întreaga lume să-și îmbunătățească rezultatele.”

Tratamentul cu MRGFUS al tremorului esențial creează o leziune mică, permanentă într-un nucleu specific din talamus, despre care se crede că face parte din circuitul creierului care mediază tulburarea și interferează cu cauzalitatea tremorului. Echipa de cercetare a analizat datele de la 351 de pacienți cu talamotomie tratați la trei spitale internaționale, cea mai mare cohortă până în prezent, pentru a determina locația optimă pentru această procedură și pentru a înțelege mai bine impactul acesteia asupra îmbunătățirilor clinice și a efectelor secundare.

Studiul a identificat o serie de locații optime și conexiuni ale creierului la țintă, precum și locații și conexiuni pentru a evita provocarea de efecte secundare. Echipa a testat apoi dacă acest „punct dulce” ar putea fi folosit ca model pentru a prezice rezultatele într-o cohortă de pacienți tratați cu aceeași procedură la un centru diferit, ceea ce s-a dovedit a fi adevărat. Cu cât „punctul favorabil” a fost mai deteriorat, cu atât rezultatul a fost mai bun în toate datele de comparație pe un an după extindere. Potrivit cercetătorilor, pacienții cu talamotomie vor avea un control bun al tremorului după un an, de obicei timp de câțiva ani.

Văzând cum această procedură poate avea un impact atât de mare asupra vieții pacienților m-a motivat să conduc această cercetare. Este foarte interesant să ai o validare atât de robustă și să poți face acest tratament și mai precis și mai personalizat în viitor. „

Melissa Chua, MD, autor principal, senior în Departamentul de Neurochirurgie Brigham

În continuare, echipa intenționează să analizeze în continuare datele pacienților pentru a prezenta o imagine mai detaliată a evoluției acestei tehnologii și a modului în care rezultatele pacienților s-au îmbunătățit pentru a înțelege pe deplin parametrii care contribuie la obținerea controlului tremorului pe termen lung și a reducerii efectelor secundare.

„Este incredibil când poți scuti un pacient de acele tremurături”, a spus Cosgrove. „Este ca un cadou când pacienții care nu au reușit să cânte în public, să vorbească în public, să scrie sau chiar să bea dintr-o ceașcă de ani de zile o pot face din nou, de la caz la caz”.

Surse: