A szorongás csökkentése antidepresszánsokkal igazolt, a hosszú távú hatások bizonytalanok

A szorongás csökkentése antidepresszánsokkal igazolt, a hosszú távú hatások bizonytalanok

Egy új Cochrane áttekintés megerősíti, hogy az antidepresszánsok hatékonyan csökkentik a generalizált szorongásos zavar (GAD) tüneteit kísérleti körülmények között, bár korlátozott adatok állnak rendelkezésre a hosszú távú használatról.

A GAD emberek millióit érinti világszerte, és a mindennapi problémák miatti túlzott aggódás jellemzi. Az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-norefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) a GAD elismert kezelési módjai, amelyeket számos nemzeti szerv, köztük az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Ellátási Intézete is ajánl. Azonban továbbra is tévhitek élnek egyes egészségügyi szakemberek és betegek körében, akik nem ismerik fel, hogy az „antidepresszánsok” többet jelentenek a depressziónál, miközben a kifejezés sok ember számára megbélyegzőt is hordoz.

Az áttekintés 37 randomizált, kontrollált vizsgálatot elemzett, amelyekben több mint 12 000 résztvevő vett részt, és az antidepresszánsokat placebóval hasonlították össze. A legtöbb kísérletet elsősorban magas jövedelmű országokban, köztük az Amerikai Egyesült Államokban és különböző európai országokban végezték, és mindkét nemhez tartozó felnőtteket toboroztak. A legtöbb esetben valamivel több női résztvevő volt (~60%), ami a GAD klinikai prevalenciáját tükrözi.

Az eredmények azt mutatták, hogy az antidepresszánsok hatékonyabban csökkentették a szorongásos tüneteket, mint a placebó, és 41%-kal magasabb volt a válaszarány a gyógyszert szedők körében, mint a placebót szedők körében. Az áttekintés nem talált jelentős különbséget az antidepresszánsokat szedők és az emberek lemorzsolódási arányában, ami azt jelzi, hogy ezek a gyógyszerek általában jól tolerálhatók.

A kutatás azt mutatja, hogy az antidepresszánsok rendkívül hatékonyak a GAD kezelésében, legalábbis a vizsgálatok során megfigyelt speciális körülmények között. A generalizált szorongásos zavarban szenvedők és más egészségügyi állapotok nélküli emberek esetében jó bizonyítékunk van arra, hogy az antidepresszánsok klinikailag jelentős javulást eredményeznek egy-három hónap alatt a placebóhoz képest.

Nincs elég bizonyítékunk arra vonatkozóan, hogy mennyire hatékonyak lehetnek a GAD-ban szenvedő betegeknél, többek között a klinikai gyakorlatban sokkal gyakoribb mentális betegségekben. A legtöbb GAD-ban szenvedő betegnek más mentális betegségei is vannak, ezért a jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk a különböző kezelési stratégiák hatásait a többszörös betegségben szenvedő betegekre. "

Dr. Giuseppe Guaiana,vezető szerző,A Nyugati Egyetem Schulich Orvosi és Fogászati ​​Iskola pszichiátriai docense és a St. Thomas Elgin Általános Kórház pszichiátriai vezetője

Az áttekintés arra is rávilágít, hogy az antidepresszánsok hosszú távú hatásairól nem állnak rendelkezésre adatok. A legtöbb bevont vizsgálat 4 és 12 hét között tartott, hosszú távú követés nélkül.

"Nincs elegendő információnk az antidepresszánsok potenciális hosszú távú előnyeiről és ártalmairól, pedig az emberek gyakran évekig szedik őket" - mondja Katarina Kopcalic, az első szerző, aki a Western Egyetemen végezte a vizsgálatot. "Ez egy olyan terület, amely további vizsgálatokat igényel a jövőbeni vizsgálatok során."

E korlátok ellenére az áttekintés egyértelmű üzenetet ad: az antidepresszánsok hatékonyak a GAD kezelésében, különösen azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak megfelelően a nem gyógyszeres kezelésekre. Mindazonáltal független, hosszú távú kutatásra van szükség a hatások teljes megértéséhez, különösen a többféle betegségben szenvedő betegek esetében.

Források: