Nerimo mažinimas patvirtintas vartojant antidepresantus, ilgalaikis poveikis neaiškus

Nerimo mažinimas patvirtintas vartojant antidepresantus, ilgalaikis poveikis neaiškus

Nauja Cochrane apžvalga patvirtina, kad antidepresantai efektyviai mažina generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD) simptomus eksperimentinėmis sąlygomis, nors duomenų apie ilgalaikį vartojimą yra nedaug.

GAD paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje ir jam būdingas per didelis nerimas dėl kasdienių problemų. Antidepresantai, ypač selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-norefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), yra pripažinti GAD gydymo būdai, rekomenduojami daugelio nacionalinių institucijų, įskaitant JK Nacionalinį sveikatos ir priežiūros institutą. Tačiau kai kurie medicinos specialistai ir pacientai, kurie nepripažįsta, kad „antidepresantai“ yra daugiau nei depresija, vis dar klesti klaidingų nuomonių, o šis terminas daugeliui žmonių yra stigmas.

Peržiūroje buvo išanalizuoti 37 atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 12 000 dalyvių, ir lyginami antidepresantai su placebu. Dauguma eksperimentų buvo atliekami daugiausia dideles pajamas gaunančiose šalyse, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas ir įvairias Europos šalis, ir buvo įdarbinti abiejų lyčių suaugusieji. Daugeliu atvejų moterų dalyvių buvo šiek tiek daugiau (~ 60%), o tai atspindi klinikinį GAD paplitimą.

Rezultatai parodė, kad antidepresantai buvo veiksmingesni už placebą mažinant nerimo simptomus – 41 % didesnis atsakas tarp vartojusiųjų šį vaistą, palyginti su vartojusiųjų placebą. Peržiūros metu nustatyta, kad antidepresantus vartojančių ir žmonių, vartojančių antidepresantus, netekimo rodiklių reikšmingo skirtumo, o tai rodo, kad šie vaistai paprastai yra gerai toleruojami.

Tyrimai rodo, kad antidepresantai yra labai veiksmingi gydant GAD, bent jau konkrečiomis aplinkybėmis, pastebėtomis tyrimų metu. Turime gerų įrodymų, kad žmonėms, sergantiems generalizuotu nerimo sutrikimu ir neturinčiais kitų sveikatos sutrikimų, antidepresantai per 1–3 mėnesius sukelia kliniškai reikšmingą pagerėjimą, palyginti su placebu.

Mes neturime pakankamai įrodymų, kaip jie gali būti veiksmingi pacientams, sergantiems GAD, be kitų psichikos ligų, o tai daug dažniau pasitaiko klinikinėje praktikoje. Dauguma pacientų, kuriuos matau su GAD, taip pat turi kitų psichikos ligų, todėl būsimuose tyrimuose turėtų būti ištirtas skirtingų gydymo strategijų poveikis pacientams, sergantiems daugybe sutrikimų. “

Dr. Giuseppe Guaiana,Vyresnysis autorius,Vakarų universiteto Schulicho medicinos ir odontologijos mokyklos psichiatrijos docentas ir St. Thomas Elgin bendrosios ligoninės psichiatrijos vadovas

Apžvalgoje taip pat pabrėžiama, kad trūksta duomenų apie ilgalaikį antidepresantų poveikį. Dauguma įtrauktų tyrimų truko nuo 4 iki 12 savaičių, be ilgalaikio stebėjimo.

„Neturime pakankamai informacijos apie galimą ilgalaikę antidepresantų naudą ir žalą, nors žmonės dažnai juos vartoja daugelį metų“, – sako pirmoji autorė Katarina Kopcalic, atlikusi apžvalgą Vakarų universitete. „Tai sritis, kurią reikia toliau tirti atliekant būsimus bandymus.

Nepaisant šių apribojimų, apžvalgoje pateikiama aiški žinia: antidepresantai yra veiksmingi gydant GAD, ypač pacientams, kurie blogai reaguoja į nemedikamentinį gydymą. Tačiau norint suprasti visą jų poveikį, ypač pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis, reikalingi nepriklausomi, ilgalaikiai tyrimai.

Šaltiniai: