抗抑郁药可减少焦虑，但长期效果尚不确定

抗抑郁药可减少焦虑，但长期效果尚不确定

一项新的 Cochrane 综述证实，尽管长期使用的数据有限，但在实验条件下抗抑郁药可有效减轻广泛性焦虑症 (GAD) 症状。

广泛性焦虑症影响着全世界数百万人，其特点是对日常问题过度担忧。抗抑郁药，特别是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，是公认的广泛性焦虑症 (GAD) 治疗方法，受到包括英国国家健康与护理研究所在内的许多国家机构的推荐。然而，一些医疗专业人士和患者仍然存在误解，他们不认识“抗抑郁药”不仅仅是抑郁症，而且这个词对许多人来说也带有耻辱。

该综述分析了 37 项随机对照试验，涉及超过 12,000 名参与者，并将抗抑郁药与安慰剂进行了比较。大多数实验主要在高收入国家进行，包括美国和欧洲各国，并招募了男女成年人。在大多数情况下，女性参与者略多（~60%），反映了广泛性焦虑症的临床患病率。

结果显示，抗抑郁药在减轻焦虑症状方面比安慰剂更有效，服用该药的患者的缓解率比服用安慰剂的患者高 41%。审查发现服用抗抑郁药的人和普通人之间的退出率没有显着差异，这表明这些药物通常具有良好的耐受性。

研究表明，抗抑郁药对于治疗广泛性焦虑症非常有效，至少在试验中观察到的特定情况下是这样。对于患有广泛性焦虑症且没有其他疾病的人来说，我们有充分的证据表明，与安慰剂相比，抗抑郁药在一到三个月内会产生具有临床意义的改善。

我们没有足够的证据证明它们对广泛性焦虑症和其他精神疾病患者的疗效如何，而这种疾病在临床实践中更为常见。我接诊的大多数广泛性焦虑症患者还患有其他精神疾病，因此未来的研究应该检查不同治疗策略对患有多种疾病的患者的影响。 “

朱塞佩·瓜亚纳博士，资深作者，西部大学舒立克医学与牙科学院精神病学副教授兼圣托马斯埃尔金综合医院精神病学主任

该审查还强调缺乏抗抑郁药长期影响的数据。大多数试验持续 4 至 12 周，没有长期随访。

“我们没有足够的信息来了解抗抑郁药的潜在长期益处和危害，尽管人们经常服用抗抑郁药多年，”第一作者卡塔琳娜·科普卡利奇（Katarina Kopcalic）说，她在西方大学进行了这项审查。 “这是一个需要在未来的试验中进一步研究的领域。”

尽管存在这些局限性，该综述还是提供了一个明确的信息：抗抑郁药对于治疗广泛性焦虑症是有效的，特别是对于对非药物治疗反应不佳的患者。然而，需要独立、长期的研究来了解它们的全部影响，特别是对于患有多种疾病的患者。

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