تظهر الأبحاث زيادة في الاستخدام غير الرسمي لـ Doxypep/Prep بين المجموعات السكانية الرئيسية في هولندا

تظهر الأبحاث زيادة في الاستخدام غير الرسمي لـ Doxypep/Prep بين المجموعات السكانية الرئيسية في هولندا

وجد تحليل بحثي جديد لاستطلاع عبر الإنترنت لـ 1,633 مشاركًا زيادة بنسبة 15% في الاستخدام الأخير للعلاج الوقائي للدوكسيسيكلين بعد التعرض وقبله (Doxypep/Prep) بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM)، والمتحولين جنسيًا والجنس في الولايات المتحدة، وفقًا لدراسة منشورة مؤخرًا نشرتها دراسات منشورة نشرتها دراسة منشورة مؤخرًا نشرتها دراسات منشورة نشرتها دراسة منشورة مؤخرًا.مراقبة اليورو. تسلط هذه البيانات الضوء على زيادة في الاستخدام غير الرسمي لـ Doxypep/Prep، حيث يعتزم 65% من المشاركين استخدامها في المستقبل. في الوقت الحالي، لا ينصح باستخدام Doxypep/Prep أو الترويج له بشكل نشط من قبل متخصصي الرعاية الصحية في هولندا. الاستخدام غير الرسمي للوحدة الدولية دون وصفة طبية من أخصائي الرعاية الصحية يمكن أن يساهم في مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) وتغيرات الميكروبيوم.

لقد ثبت أن استخدام دوكسيبيب هو وسيلة فعالة في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والمتحولين جنسيًا، والأشخاص المتنوعين جنسيًا. أظهرت التجارب السريرية مع دوكسيبيب انخفاضًا كبيرًا في مرض الزهري والكلاميديا، مع إمكانية إضافية لتقليل الأمراض المنقولة جنسيًا البكتيرية الأخرى مثل الكلاميديا ​​والسيلان.

ومع ذلك، فإن الآثار المترتبة على الصحة العامة لاستخدام الدوكسيبيب على نطاق واسع تخضع للنقاش الحالي. إن إعطاء دوكسيبيب لبعض الأشخاص يمكن أن يمنع عددًا كبيرًا من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ويقلل من استخدام المضادات الحيوية، خاصة عند أولئك الذين يعانون من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتكررة.

الاستخدام غير الرسمي لـ DOXYPEP/PREAP المتعلق بالتحضير لفيروس نقص المناعة البشرية، وتعاطي المخدرات جنسيًا، وتصورات السلامة

كما يتضح من هذه الورقة والمقالة الافتتاحية المصاحبة لها من قبل ليونز وآخرون. تشير الأدلة إلى أن وصف دوكسيبيب لأعداد كبيرة من الأفراد النشطين جنسيًا يشكل خطر حدوث زيادة كبيرة في الاستهلاك الإجمالي على مستوى السكان وزيادة في مقاومة مضادات الميكروبات.

تيكر وآخرون. تمت مراجعة البيانات من دراسة مقطعية مستمدة من دراسة استقصائية عبر الإنترنت عن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والمتحولين جنسيا، والأفراد المتنوعين بين الجنسين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عاما أو أكثر. ركز الاستطلاع على الاستخدام المسبق للوعي بـ Doxypep أو Doxyprep ونية الاستخدام. وتم تجنيد المشاركين من خلال الإعلانات في مركز الصحة الجنسية في أمستردام بهولندا، بالإضافة إلى تطبيقات المواعدة (Grindr)، وإنستغرام، وفيسبوك، وفيسبوك ماسنجر، وحسابات إنستغرام المستهدفة في مركز الصحة الجنسية.

في الدراسة، أبلغ 23% من المشاركين عن استخدام DOXYPEP/PREP و15% عن استخدام DOXYPEP/Prep في الأشهر الستة السابقة للمسح. كان المستجيبون الذين تم إبلاغهم بالاستخدام الأخير أكثر عرضة للإبلاغ عن إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية أو الاستخدام المتكرر لمستحضر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم في الأشهر الستة السابقة لإدارة المسح. وكانوا أيضًا أكثر عرضة للإبلاغ عن تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيًا البكتيرية، مع وجود عدد أكبر من الشركاء الجنسيين وتكرار أعلى لممارسة الجنس الكيميائي والجنس الجماعي خلال هذه الفترة.

كان الدوكسيسيكلين هو المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا في هذه الدراسة. أبلغ 46% من المشاركين عن استخدامهم مؤخرًا لـ PEP، وأبلغ 29% من مستخدمي PEP مؤخرًا عن استخدامه كتحضير، و25% ممن استخدموه كمزيج من الاثنين معًا.

بشكل عام، كانت نية استخدام Doxypep/Prep عالية جدًا في مجتمع الدراسة، حيث أشار أكثر من نصف المشاركين (65٪) إلى نية الاستخدام. كان أكثر من ثلثي المشاركين (72%) على استعداد لدفع ثمن Doxypep/Prep إذا أصبح متاحًا رسميًا، مما يشير إلى الطلب المحتمل على الدواء في مجتمع الدراسة وخارجه.

وتبين أيضًا أنه تم الحصول على Doxypep/Prep بشكل رئيسي من بلدان خارج هولندا أو من خلال الوصفات الطبية، حيث يدفع المشاركون في المتوسط ​​30 يورو مقابل الدواء.

المحددات الإضافية لكل من الاستخدام غير الرسمي لـ Doxypep/Prep والنية العالية للتوقف عن استخدام مستحضرات فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم أو التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية، والنصائح الواردة من الآخرين فيما يتعلق باستخدام Doxypep/Prep وتصور Doxypep/Prep كوسيلة فعالة وآمنة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

المخاطر المحتملة لمقاومة مضادات الميكروبات بسبب نقص المراقبة

تم تسليط الضوء في الدراسة على تأثير استخدام المضادات الحيوية الوقائية على مقاومة مضادات الميكروبات حيث أن هناك عدم يقين بشأن الآثار الضارة طويلة المدى لاستخدام Doxypep/Prep. تيكر وآخرون. التأكيد على الأضرار المحتملة لفعالية الدوكسيسيكلين ومخاطر مقاومة مضادات الميكروبات، كما تم تلخيصها في الدراسات السابقة، بما في ذلك الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة.

ويشيرون أيضًا إلى تأثيراته المحتملة على ميكروبيوم الأمعاء، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من الدراسة. إذا تم تطبيق الدوكسيبيب في التوجيهات السريرية على المستوى الوطني، فسيكون من المهم مراقبة المقاومة على مستوى الأفراد والسكان للدوكسيسيكلين.

إن الافتقار إلى الوعي بمدى الاستخدام غير الرسمي لـ Doxypep/Prep يجعل من الصعب مراقبة وتنفيذ الإشراف المناسب على الصحة العامة. ويؤدي هذا إلى صعوبات في اكتشاف الإفراط في الاستخدام وسوء الاستخدام والآثار الضارة، بما في ذلك تطور مقاومة مضادات الميكروبات وتأثيراتها على تكوين الميكروبيوم.

مصادر: