Výzkum ukazuje nárůst neformálního užívání přípravku Doxypep/Prep mezi klíčovými populacemi v Nizozemsku

Výzkum ukazuje nárůst neformálního užívání přípravku Doxypep/Prep mezi klíčovými populacemi v Nizozemsku

Nová výzkumná analýza online průzkumu 1 633 respondentů zjistila 15% nárůst nedávného užívání doxycyklinu po a preexpoziční profylaxi (Doxypep/Prep) mezi muži, kteří mají sex s muži (MSM), transgender a gender v USA, podle nedávno publikované studie publikované publikovanými studiemi publikovanými publikovanými studiemi publikovanými nedávno publikovanými studiemi publikovanými nedávno publikovanými studiemi.Eurosurveillance. Tyto údaje zdůrazňují nárůst neformálního užívání Doxypepu/Prep, přičemž 65 % účastníků ho zamýšlí používat v budoucnu. V současné době není Doxypep/Prep doporučován ani aktivně propagován zdravotníky v Nizozemsku. Neformální používání IU bez předpisu zdravotnického pracovníka by mohlo přispět k antimikrobiální rezistenci (AMR) a změnám mikrobiomu.

Použití Doxypepu se ukázalo jako účinná metoda v prevenci proti sexuálně přenosným infekcím (STI) u MSM, transgender a genderově odlišných lidí. Klinické studie s Doxypepem prokázaly významné snížení syfilis a chlamydií s dalším potenciálem snížit další bakteriální STI, jako jsou chlamydie a kapavka

Důsledky rozšířeného používání Doxypepu na veřejné zdraví jsou však předmětem současné diskuse. Podávání Doxypepu určitým lidem by mohlo zabránit významnému počtu pohlavně přenosných chorob a snížit používání antibiotik, zejména u těch, kteří mají opakované pohlavně přenosné choroby.

Neformální užívání DOXYPEP/PREAP související s přípravou na HIV, sexuálním užíváním drog a vnímáním bezpečí

Jak ukazuje tento článek a doprovodný úvodník Lyons et al. Důkazy ukazují, že předepisování doxypepu velkému počtu sexuálně aktivních jedinců představuje riziko významného zvýšení celkové spotřeby na úrovni populace a zvýšení AMR.

Teker a kol. Zkontrolována data z průřezové studie odvozené z online průzkumu MSM, transgender a genderově různorodých jedinců ve věku 18 let nebo starších. Průzkum se zaměřil na předchozí užívání Doxypep nebo Doxyprep povědomí a záměr používat. Účastníci byli rekrutováni prostřednictvím inzerátů v Centru sexuálního zdraví v Amsterdamu v Nizozemsku, stejně jako seznamovací aplikace (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger a cílené účty Instagramu v Centru sexuálního zdraví.

Ve studii 23 % účastníků uvedlo, že užívalo DOXYPEP/PREP a 15 % uvedlo, že užívalo DOXYPEP/Prep během šesti měsíců před průzkumem. Respondenti, kteří byli informováni o nedávném užívání, častěji uváděli HIV nebo časté užívání perorálního přípravku proti HIV během šesti měsíců před podáním průzkumu. Také častěji hlásili anamnézu bakteriálních STI, s vyšším počtem sexuálních partnerů a vyšší frekvencí chemsexu a skupinového sexu během tohoto období.

Doxycyklin byl nejčastěji používaným antibiotikem uváděným v této studii. 46 % účastníků uvedlo nedávné užití PEP, 29 % nedávných uživatelů PEP uvedlo jeho použití jako přípravek a 25 % jich použilo jako kombinaci obou.

Celkově byl záměr použít přípravek Doxypep/Prep ve studované populaci velmi vysoký, přičemž více než polovina účastníků (65 %) uvedla záměr užívat. Více než dvě třetiny respondentů (72 %) byly ochotny zaplatit za Doxypep/Prep, pokud by byl oficiálně dostupný, což naznačuje potenciální poptávku po droze ve studované populaci i mimo ni.

Bylo také zjištěno, že Doxypep/Prep byl získáván hlavně ze zemí mimo Nizozemsko nebo na předpis, přičemž účastníci za drogu platili v průměru 30 EUR.

Další determinanty jak neformálního užívání Doxypepu/Prep, tak vysokého záměru přestat užívat perorální přípravky proti HIV nebo žít s HIV, rady získané od ostatních ohledně užívání Doxypepu/Prep a vnímání Doxypepu/Prep jako účinné a bezpečné metody prevence STI.

Možná rizika antimikrobiální rezistence kvůli nedostatečnému dohledu

Dopad profylaktického užívání antibiotik na AMR byl ve studii zdůrazněn, protože panuje nejistota ohledně dlouhodobých nežádoucích účinků užívání přípravku Doxypep/Prep. Teker a kol. zdůrazňují potenciální poškození účinnosti doxycyklinu a rizika AMR, jak bylo shrnuto v předchozích studiích, včetně studií v USA.

Uvádějí také jeho potenciální účinky na střevní mikrobiom, což vyžaduje další studium. Pokud by měl být doxypep implementován do celonárodního klinického poradenství, bylo by důležité monitorovat individuální i populační rezistenci vůči doxycyklinu.

Nedostatek povědomí o rozsahu neformálního užívání přípravku Doxypep/Prep ztěžuje monitorování a provádění vhodného dozoru nad veřejným zdravím. To vede k potížím při odhalování nadužívání, nesprávného používání a nepříznivých účinků, včetně rozvoje AMR a účinků na složení mikrobiomu.

Zdroje: