Forskning viser en stigning i uformel brug af Doxypep/Prep blandt nøglepopulationer i Holland

Forskning viser en stigning i uformel brug af Doxypep/Prep blandt nøglepopulationer i Holland

Ny forskningsanalyse af en online-undersøgelse af 1.633 respondenter fandt en stigning på 15 % i nylig brug af doxycyclin post- og præ-eksponeringsprofylakse (Doxypep/Prep) blandt mænd, der har sex med mænd (MSM), transkønnede og køn i USA, ifølge en nyligt offentliggjort undersøgelse offentliggjort af en nyligt offentliggjort undersøgelse offentliggjort af offentliggjorte undersøgelser, offentliggjort af offentliggjorte undersøgelser, der er publiceret af offentliggjorte undersøgelser, der er offentliggjort. en nyligt offentliggjort undersøgelse.Euroovervågning. Disse data fremhæver en stigning i uformel brug af Doxypep/Prep, hvor 65 % af deltagerne har til hensigt at bruge dem i fremtiden. I øjeblikket er Doxypep/Prep ikke anbefalet eller aktivt fremmet af sundhedspersonale i Holland. Uformel brug af IE uden recept fra en sundhedspersonale kan bidrage til antimikrobiel resistens (AMR) og mikrobiomændringer.

Brugen af ​​Doxypep har vist sig at være en effektiv metode til forebyggelse af seksuelt overførte infektioner (STI'er) hos MSM, transkønnede og kønsforskelle. Kliniske forsøg med Doxypep har vist signifikante reduktioner i syfilis og klamydia, med yderligere potentiale til at reducere andre bakterielle kønssygdomme såsom klamydia og gonoré

Imidlertid er de folkesundhedsmæssige konsekvenser af udbredt brug af Doxypep genstand for den aktuelle debat. At give Doxypep til visse mennesker kan forhindre et betydeligt antal STI'er og reducere antibiotikaforbruget, især hos dem, der har gentagne STI'er.

Uformel DOXYPEP/PREAP-brug relateret til HIV-forberedelse, seksualiseret stofbrug og opfattelser af sikkerhed

Som demonstreret af dette papir og en medfølgende leder af Lyons et al. Evidens viser, at ordinering af doxypep til et stort antal seksuelt aktive personer udgør en risiko for en betydelig stigning i det samlede forbrug på befolkningsniveau og en stigning i AMR.

Teker et al. Gennemgået data fra en tværsnitsundersøgelse afledt af en online undersøgelse af MSM, transkønnede og kønsforskelle individer i alderen 18 år eller ældre. Undersøgelsen fokuserede på tidligere brug af Doxypep eller Doxyprep bevidsthed og intention om at bruge. Deltagerne blev rekrutteret gennem annoncer på Sexual Health Center i Amsterdam, Holland, samt dating-apps (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger og målrettede Instagram-konti på Sexual Health Center.

I undersøgelsen rapporterede 23% af deltagerne at bruge DOXYPEP/PREP og 15% rapporterede at bruge DOXYPEP/Prep i de seks måneder forud for undersøgelsen. Respondenter, der blev informeret om nylig brug, var mere tilbøjelige til at rapportere, at de havde hiv eller hyppig brug af oralt hiv-præparat i de seks måneder før undersøgelsens administration. De var også mere tilbøjelige til at rapportere en historie med bakterielle STI'er med et højere antal seksuelle partnere og en højere frekvens af chemsex og gruppesex i denne periode.

Doxycyclin var det mest almindeligt anvendte antibiotikum rapporteret i denne undersøgelse. 46 % af deltagerne rapporterede nylig brug af PEP, 29 % af nylige PEP-brugere rapporterede brug af det som præparat, og 25 %, der brugte det som en kombination af begge.

Samlet set var intentionen om at bruge Doxypep/Prep meget høj i undersøgelsespopulationen, hvor mere end halvdelen af ​​deltagerne (65 %) angav intention om at bruge. Mere end to tredjedele af de adspurgte (72 %) var villige til at betale for Doxypep/Prep, hvis det blev officielt tilgængeligt, hvilket indikerer potentiel efterspørgsel efter lægemidlet i undersøgelsespopulationen og videre.

Det blev også fundet, at Doxypep/Prep hovedsageligt blev opnået fra lande uden for Holland eller gennem recepter, hvor deltagerne i gennemsnit betalte 30 € for lægemidlet.

Yderligere determinanter for både uformel brug af Doxypep/Prep og høj intention om at stoppe med at bruge orale HIV-præparater eller leve med HIV, råd modtaget fra andre vedrørende brug af Doxypep/Prep og opfattelse af Doxypep/Prep som en effektiv og sikker metode til forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme.

Mulige risici for antimikrobiel resistens på grund af manglende overvågning

Effekten af ​​profylaktisk antibiotikabrug på AMR blev fremhævet i undersøgelsen, da der er usikkerhed med hensyn til de langsigtede negative virkninger af Doxypep/Prep-brug. Teker et al. understrege de potentielle skader ved doxycyclins effekt og AMR-risici, som opsummeret i tidligere undersøgelser, herunder i USA.

De nævner også dets potentielle virkninger på tarmmikrobiomet, hvilket kræver yderligere undersøgelse. Hvis doxypep skulle implementeres i landsdækkende klinisk vejledning, ville det være vigtigt at overvåge både individuel og populationsniveau resistens over for doxycyclin.

Manglen på bevidsthed om omfanget af uformel brug af Doxypep/Prep gør det vanskeligt at overvåge og implementere passende forvaltning af folkesundheden. Dette fører til vanskeligheder med at opdage overforbrug, misbrug og uønskede virkninger, herunder AMR-udvikling og virkninger på mikrobiomsammensætning.

Kilder: