La investigación muestra un aumento en el uso informal de Doxypep/Prep entre poblaciones clave en los Países Bajos

La investigación muestra un aumento en el uso informal de Doxypep/Prep entre poblaciones clave en los Países Bajos

Un nuevo análisis de investigación de una encuesta en línea de 1,633 encuestados encontró un aumento del 15% en el uso reciente de profilaxis post y pre-exposición a doxiciclina (Doxypep/Prep) entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), transgénero y género en los EE. UU., según un estudio publicado recientemente publicado por un estudio publicado recientemente publicado por estudios publicados publicado por estudios publicados publicado por un estudio publicado recientemente publicado por, que han sido publicados por estudios publicados que han sido publicados recientemente estudio publicado.eurovigilancia. Estos datos destacan un aumento en el uso informal de Doxypep/Prep, con un 65% de los participantes que tienen la intención de usarlos en el futuro. Actualmente, los profesionales sanitarios de los Países Bajos no recomiendan ni promueven activamente Doxypep/Prep. El uso informal de UI sin receta médica de un profesional de la salud podría contribuir a la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y a cambios en el microbioma.

El uso de Doxypep ha demostrado ser un método eficaz en la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) en HSH, personas transgénero y de género diverso. Los ensayos clínicos con Doxypep han demostrado reducciones significativas en la sífilis y la clamidia, con potencial adicional para reducir otras ITS bacterianas como la clamidia y la gonorrea.

Sin embargo, las implicaciones para la salud pública del uso generalizado de Doxypep están sujetas a debate actual. Administrar Doxypep a determinadas personas podría prevenir una cantidad significativa de ITS y reducir el uso de antibióticos, especialmente en aquellas que padecen ITS repetidas.

Uso informal de DOXYPEP/PREAP relacionado con la preparación para el VIH, el uso sexualizado de drogas y las percepciones de seguridad

Como lo demuestran este artículo y un editorial adjunto de Lyons et al. La evidencia muestra que prescribir doxypep a un gran número de personas sexualmente activas plantea un riesgo de un aumento significativo en el consumo general a nivel de la población y un aumento de la resistencia a los antimicrobianos.

Teker et al. Se revisaron datos de un estudio transversal derivado de una encuesta en línea de HSH, personas transgénero y de género diverso de 18 años o más. La encuesta se centró en el conocimiento y la intención de uso anterior de Doxypep o Doxyprep. Los participantes fueron reclutados a través de anuncios en el Centro de Salud Sexual de Ámsterdam, Países Bajos, así como de aplicaciones de citas (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger y cuentas de Instagram específicas en el Centro de Salud Sexual.

En el estudio, el 23 % de los participantes informaron haber usado DOXYPEP/PREP y el 15 % informaron haber usado DOXYPEP/Prep en los seis meses anteriores a la encuesta. Los encuestados que fueron informados sobre el uso reciente tenían más probabilidades de informar que tenían VIH o que habían usado con frecuencia preparados orales contra el VIH en los seis meses anteriores a la administración de la encuesta. También eran más propensos a informar antecedentes de ITS bacterianas, con un mayor número de parejas sexuales y una mayor frecuencia de chemsex y sexo grupal durante este período.

La doxiciclina fue el antibiótico más utilizado en este estudio. El 46% de los participantes informó haber usado recientemente PEP, el 29% de los usuarios recientes de PEP informó haberla usado como preparación y el 25% que la usó como una combinación de ambos.

En general, la intención de utilizar Doxypep/Prep fue muy alta en la población del estudio, y más de la mitad de los participantes (65%) indicaron su intención de utilizarlo. Más de dos tercios de los encuestados (72%) estaban dispuestos a pagar por Doxypep/Prep si estuviera disponible oficialmente, lo que indica una demanda potencial del medicamento en la población del estudio y más allá.

También se descubrió que Doxypep/Prep se obtenía principalmente de países fuera de los Países Bajos o mediante receta médica, y los participantes pagaban una media de 30 euros por el medicamento.

Determinantes adicionales tanto del uso informal de Doxypep/Prep como de la alta intención de dejar de usar preparaciones orales contra el VIH o de vivir con el VIH, el asesoramiento recibido de otros sobre el uso de Doxypep/Prep y la percepción de Doxypep/Prep como un método eficaz y seguro de prevención de ITS.

Posibles riesgos de resistencia a los antimicrobianos por falta de vigilancia

En el estudio se destacó el impacto del uso profiláctico de antibióticos sobre la RAM, ya que existe incertidumbre con respecto a los efectos adversos a largo plazo del uso de Doxypep/Prep. Teker et al. enfatizan los daños potenciales de la eficacia de la doxiciclina y los riesgos de RAM, como se resume en estudios anteriores, incluso en los EE. UU.

También citan sus posibles efectos sobre el microbioma intestinal, lo que requiere más estudios. Si doxypep se implementara en la guía clínica a nivel nacional, sería importante monitorear la resistencia a la doxiciclina tanto a nivel individual como poblacional.

La falta de conciencia sobre el alcance del uso informal de Doxypep/Prep dificulta el seguimiento y la implementación de una gestión adecuada de la salud pública. Esto genera dificultades para detectar el uso excesivo, el uso indebido y los efectos adversos, incluido el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos y los efectos sobre la composición del microbioma.

Fuentes: