La recherche montre une augmentation de l'utilisation informelle de Doxypep/Prep parmi les populations clés aux Pays-Bas

La recherche montre une augmentation de l'utilisation informelle de Doxypep/Prep parmi les populations clés aux Pays-Bas

Une nouvelle analyse d'une enquête en ligne menée auprès de 1 633 personnes interrogées a révélé une augmentation de 15 % de l'utilisation récente de la prophylaxie post- et pré-exposition à la doxycycline (Doxypep/Prep) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), transgenres et de genre aux États-Unis, selon une étude récemment publiée publiée par des études publiées publiées par une étude récemment publiée.Eurosurveillance. Ces données mettent en évidence une augmentation de l’utilisation informelle du Doxypep/Prep, avec 65 % des participants ayant l’intention de les utiliser à l’avenir. Actuellement, Doxypep/Prep n'est pas recommandé ni activement promu par les professionnels de la santé aux Pays-Bas. L’utilisation informelle d’UI sans ordonnance d’un professionnel de la santé pourrait contribuer à la résistance aux antimicrobiens (RAM) et aux modifications du microbiome.

L'utilisation de Doxypep s'est avérée être une méthode efficace dans la prévention contre les infections sexuellement transmissibles (IST) chez les personnes HSH, transgenres et de genre divers. Les essais cliniques avec Doxypep ont montré des réductions significatives de la syphilis et de la chlamydia, avec un potentiel supplémentaire de réduction d'autres IST bactériennes telles que la chlamydia et la gonorrhée.

Cependant, les implications pour la santé publique d’une utilisation généralisée du Doxypep font l’objet d’un débat actuel. Donner du Doxypep à certaines personnes pourrait prévenir un nombre important d’IST et réduire le recours aux antibiotiques, notamment chez celles qui ont des IST à répétition.

Utilisation informelle de DOXYPEP/PREAP liée à la préparation au VIH, à la consommation de drogues sexualisées et aux perceptions de sécurité

Comme le démontrent cet article et un éditorial de Lyons et al. Les données montrent que la prescription du doxypep à un grand nombre de personnes sexuellement actives présente un risque d'augmentation significative de la consommation globale au niveau de la population et d'augmentation de la RAM.

Teker et al. Examen des données d'une étude transversale dérivée d'une enquête en ligne auprès d'individus HSH, transgenres et de genre divers âgés de 18 ans ou plus. L'enquête s'est concentrée sur l'utilisation antérieure de Doxypep ou de Doxyprep, sur la connaissance et sur l'intention d'utilisation. Les participants ont été recrutés via des publicités au Centre de santé sexuelle d'Amsterdam, aux Pays-Bas, ainsi que via des applications de rencontres (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger et des comptes Instagram ciblés au Centre de santé sexuelle.

Dans l'étude, 23 % des participants ont déclaré avoir utilisé DOXYPEP/PREP et 15 % ont déclaré avoir utilisé DOXYPEP/Prep au cours des six mois précédant l'enquête. Les répondants qui ont été informés de leur utilisation récente étaient plus susceptibles de déclarer avoir été séropositifs ou avoir utilisé fréquemment une préparation orale anti-VIH au cours des six mois précédant l'administration de l'enquête. Ils étaient également plus susceptibles de signaler des antécédents d’IST bactériennes, avec un nombre plus élevé de partenaires sexuels et une fréquence plus élevée de chemsex et de relations sexuelles en groupe au cours de cette période.

La doxycycline était l’antibiotique le plus couramment utilisé dans cette étude. 46 % des participants ont déclaré avoir utilisé récemment la PPE, 29 % des utilisateurs récents de la PPE ont déclaré l'avoir utilisée comme préparation et 25 % l'ont utilisée comme une combinaison des deux.

Dans l'ensemble, l'intention d'utiliser Doxypep/Prep était très élevée dans la population étudiée, avec plus de la moitié des participants (65 %) indiquant leur intention d'utiliser. Plus des deux tiers des personnes interrogées (72 %) étaient prêtes à payer pour le Doxypep/Prep s'il devenait officiellement disponible, ce qui indique une demande potentielle pour le médicament dans la population étudiée et au-delà.

Il a également été constaté que le Doxypep/Prep était principalement obtenu dans des pays autres que les Pays-Bas ou sur ordonnance, les participants payant en moyenne 30 € pour le médicament.

Déterminants supplémentaires de l'utilisation informelle de Doxypep/Prep et de la forte intention d'arrêter d'utiliser des préparations orales anti-VIH ou de vivre avec le VIH, des conseils reçus d'autrui concernant l'utilisation de Doxypep/Prep et la perception de Doxypep/Prep comme une méthode efficace et sûre de prévention des IST.

Risques possibles de résistance aux antimicrobiens en raison du manque de surveillance

L'impact de l'utilisation prophylactique d'antibiotiques sur la RAM a été mis en évidence dans l'étude car il existe une incertitude quant aux effets indésirables à long terme de l'utilisation de Doxypep/Prep. Teker et al. soulignent les méfaits potentiels de l’efficacité de la doxycycline et des risques de RAM, tels que résumés dans des études antérieures, notamment aux États-Unis.

Ils citent également ses effets potentiels sur le microbiome intestinal, qui nécessitent une étude plus approfondie. Si le doxypep devait être mis en œuvre dans les directives cliniques nationales, il serait important de surveiller la résistance à la doxycycline à la fois au niveau individuel et au niveau de la population.

Le manque de sensibilisation à l’ampleur de l’utilisation informelle du Doxypep/Prep rend difficile le suivi et la mise en œuvre d’une gestion appropriée de la santé publique. Cela entraîne des difficultés dans la détection de la surutilisation, du mauvais usage et des effets indésirables, notamment le développement de la RAM et les effets sur la composition du microbiome.

Sources :