Istraživanje pokazuje povećanje neformalne upotrebe Doxypep/Prep među ključnim populacijama u Nizozemskoj

Istraživanje pokazuje povećanje neformalne upotrebe Doxypep/Prep među ključnim populacijama u Nizozemskoj

Nova istraživačka analiza internetske ankete od 1633 ispitanika otkrila je povećanje od 15% u nedavnom korištenju doksiciklinske profilakse nakon i prije izlaganja (Doxypep/Prep) među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM), transrodnim i rodnim osobama u SAD-u, prema nedavno objavljenoj studiji objavljenoj od strane objavljenih studija objavljenih od strane objavljenih studija objavljenih od strane nedavno objavljene studije objavljene od strane objavljene studije objavljene od strane nedavno objavljene studije.Euronadzor. Ovi podaci naglašavaju povećanje neformalne uporabe Doxypepa/Prepa, pri čemu ih 65% sudionika namjerava koristiti u budućnosti. Zdravstveni radnici u Nizozemskoj trenutno ne preporučuju niti aktivno promoviraju Doxypep/Prep. Neformalna uporaba IU bez recepta zdravstvenog radnika mogla bi doprinijeti antimikrobnoj rezistenciji (AMR) i promjenama mikrobioma.

Primjena Doxypepa pokazala se učinkovitom metodom u prevenciji spolno prenosivih infekcija (SPI) kod MSM, transrodnih i rodno različitih osoba. Klinička ispitivanja s Doxypepom pokazala su značajno smanjenje sifilisa i klamidije, s dodatnim potencijalom za smanjenje drugih bakterijskih SPI kao što su klamidija i gonoreja

Međutim, javnozdravstvene implikacije široke uporabe Doxypepa predmet su trenutne rasprave. Davanje Doxypepa određenim osobama moglo bi spriječiti značajan broj SPI i smanjiti upotrebu antibiotika, osobito kod onih koji imaju ponovljene SPI.

Neformalna upotreba DOXYPEP-a/PREAP-a povezana s pripremom za HIV, seksualiziranu upotrebu droga i percepciju sigurnosti

Kao što je prikazano u ovom radu i popratnom uvodniku Lyonsa et al. Dokazi pokazuju da propisivanje doxypepa velikom broju spolno aktivnih pojedinaca predstavlja rizik od značajnog povećanja ukupne potrošnje na razini populacije i povećanja AMR-a.

Teker i sur. Pregledani podaci iz presječne studije izvedene iz online ankete MSM-a, transrodnih osoba i osoba različitih spolova u dobi od 18 godina ili starijih. Istraživanje je bilo usmjereno na svijest o prethodnoj uporabi Doxypepa ili Doxyprepa i namjeru korištenja. Sudionici su regrutirani putem oglasa u Centru za seksualno zdravlje u Amsterdamu, Nizozemska, kao i putem aplikacija za upoznavanje (Grindr), Instagrama, Facebooka, Facebook Messengera i ciljanih Instagram računa u Centru za seksualno zdravlje.

U studiji je 23% sudionika izjavilo da su koristili DOXYPEP/PREP, a 15% je izjavilo da je koristilo DOXYPEP/Prep u šest mjeseci prije ankete. Ispitanici koji su bili obaviješteni o nedavnoj uporabi vjerojatnije su izjavili da su imali HIV ili su često koristili oralni pripravak za HIV u šest mjeseci prije provođenja ankete. Također su vjerojatnije prijavili povijest bakterijskih spolno prenosivih bolesti, s većim brojem seksualnih partnera i većom učestalošću kemijskog seksa i grupnog seksa tijekom tog razdoblja.

Doksiciklin je bio najčešće korišteni antibiotik u ovoj studiji. 46% sudionika izjavilo je da su nedavno koristili PEP, 29% nedavnih korisnika PEP-a izjavilo je da su ga koristili kao pripravak, a 25% koji su ga koristili kao kombinaciju oba.

Sveukupno, namjera za korištenje Doxypep/Prep-a bila je vrlo visoka u populaciji ispitivane, s više od polovice sudionika (65%) koji su izrazili namjeru za korištenje. Više od dvije trećine ispitanika (72%) bilo je spremno platiti za Doxypep/Prep ako postane službeno dostupan, što ukazuje na potencijalnu potražnju za lijekom u ispitivanoj populaciji i šire.

Također je otkriveno da se Doxypep/Prep uglavnom dobivao iz zemalja izvan Nizozemske ili putem recepata, pri čemu su sudionici u prosjeku plaćali 30 eura za lijek.

Dodatne odrednice neformalne uporabe Doxypep/Prep-a i velike namjere da se prestane koristiti oralne pripravke za HIV ili života s HIV-om, savjeti primljeni od drugih u vezi s uporabom Doxypep/Prep-a i percepcija Doxypep-a/Prep-a kao učinkovite i sigurne metode prevencije SPI.

Mogući rizici od antimikrobne rezistencije zbog nedostatka nadzora

Utjecaj profilaktičke uporabe antibiotika na AMR naglašen je u studiji budući da postoji nesigurnost u pogledu dugoročnih štetnih učinaka uporabe Doxypepa/Prep-a. Teker i sur. naglašavaju potencijalnu štetu učinkovitosti doksiciklina i rizike od AMR-a, kao što je sažeto u prethodnim studijama, uključujući one u SAD-u.

Također navode njegove potencijalne učinke na crijevni mikrobiom, što zahtijeva daljnje proučavanje. Ako bi se doxypep implementirao u nacionalne kliničke smjernice, bilo bi važno pratiti i individualnu i populacijsku otpornost na doksiciklin.

Nedostatak svijesti o opsegu neformalne uporabe Doxypepa/Prepa otežava praćenje i provedbu odgovarajućeg upravljanja javnim zdravljem. To dovodi do poteškoća u otkrivanju prekomjerne uporabe, zlouporabe i štetnih učinaka, uključujući razvoj AMR-a i učinke na sastav mikrobioma.

Izvori: