La ricerca mostra un aumento dell’uso informale di Doxypep/Prep tra le popolazioni chiave dei Paesi Bassi

La ricerca mostra un aumento dell’uso informale di Doxypep/Prep tra le popolazioni chiave dei Paesi Bassi

Una nuova analisi di ricerca di un sondaggio online condotto su 1.633 intervistati ha rilevato un aumento del 15% nell'uso recente della profilassi post e pre-esposizione alla doxiciclina (Doxypep/Prep) tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), transgender e di genere negli Stati Uniti, secondo uno studio recentemente pubblicato pubblicato da studi pubblicati pubblicati da studi pubblicati pubblicati da uno studio recentemente pubblicato pubblicato da pubblicato da studi pubblicati pubblicati da uno studio recentemente pubblicato.Eurosorveglianza. Questi dati evidenziano un aumento dell’uso informale di Doxypep/Prep, con il 65% dei partecipanti che intende utilizzarli in futuro. Attualmente Doxypep/Prep non è raccomandato né promosso attivamente dagli operatori sanitari nei Paesi Bassi. L’uso informale di UI senza prescrizione da parte di un operatore sanitario potrebbe contribuire alla resistenza antimicrobica (AMR) e ai cambiamenti del microbioma.

L’uso di Doxypep ha dimostrato di essere un metodo efficace nella prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST) negli MSM, nei transgender e nelle persone di genere diverso. Gli studi clinici con Doxypep hanno mostrato riduzioni significative della sifilide e della clamidia, con ulteriore potenziale di riduzione di altre malattie sessualmente trasmissibili batteriche come la clamidia e la gonorrea

Tuttavia, le implicazioni sulla salute pubblica dell’uso diffuso di Doxypep sono oggetto di dibattito attuale. Dare Doxypep ad alcune persone potrebbe prevenire un numero significativo di malattie sessualmente trasmissibili e ridurre l’uso di antibiotici, soprattutto in coloro che hanno recidive.

Uso informale di DOXYPEP/PREAP correlato alla preparazione all'HIV, all'uso di droghe sessualizzate e alla percezione di sicurezza

Come dimostrato da questo articolo e da un editoriale di accompagnamento di Lyons et al. Le prove dimostrano che la prescrizione di doxypep a un gran numero di individui sessualmente attivi comporta il rischio di un aumento significativo del consumo complessivo a livello di popolazione e di un aumento della resistenza antimicrobica.

Teker et al. Dati esaminati da uno studio trasversale derivato da un sondaggio online su individui MSM, transgender e di genere diverso di età pari o superiore a 18 anni. L'indagine si è concentrata sull'uso precedente di Doxypep o sulla consapevolezza e sull'intenzione di utilizzarli. I partecipanti sono stati reclutati tramite annunci pubblicitari presso il Centro di salute sessuale di Amsterdam, Paesi Bassi, nonché app di appuntamenti (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger e account Instagram mirati presso il Centro di salute sessuale.

Nello studio, il 23% dei partecipanti ha riferito di aver utilizzato DOXYPEP/PREP e il 15% ha riferito di aver utilizzato DOXYPEP/Prep nei sei mesi precedenti l'indagine. Gli intervistati informati dell'uso recente avevano maggiori probabilità di riferire di aver contratto l'HIV o di aver fatto uso frequente di preparati orali per l'HIV nei sei mesi precedenti la somministrazione del sondaggio. Erano anche più propensi a riferire una storia di infezioni sessualmente trasmissibili batteriche, con un numero più elevato di partner sessuali e una maggiore frequenza di chemsex e sesso di gruppo durante questo periodo.

La doxiciclina è stato l’antibiotico più comunemente utilizzato riportato in questo studio. Il 46% dei partecipanti ha riferito di aver utilizzato recentemente la PEP, il 29% di coloro che ne hanno utilizzato di recente la PEP come preparazione e il 25% di averla utilizzata come una combinazione di entrambi.

Nel complesso, l’intenzione di utilizzare Doxypep/Prep era molto alta nella popolazione dello studio, con più della metà dei partecipanti (65%) che indicava l’intenzione di utilizzare. Più di due terzi degli intervistati (72%) erano disposti a pagare per Doxypep/Prep se diventasse ufficialmente disponibile, indicando una potenziale domanda per il farmaco nella popolazione in studio e oltre.

È stato inoltre riscontrato che Doxypep/Prep veniva ottenuto principalmente da paesi al di fuori dei Paesi Bassi o tramite prescrizione, con i partecipanti che pagavano in media 30 euro per il farmaco.

Ulteriori determinanti dell’uso informale di Doxypep/Prep e dell’elevata intenzione di smettere di usare preparati orali per l’HIV o di convivere con l’HIV, consigli ricevuti da altri riguardo all’uso di Doxypep/Prep e percezione di Doxypep/Prep come metodo efficace e sicuro di prevenzione delle IST.

Possibili rischi di resistenza antimicrobica dovuti alla mancanza di sorveglianza

L’impatto dell’uso profilattico di antibiotici sulla resistenza antimicrobica è stato evidenziato nello studio in quanto vi è incertezza riguardo agli effetti avversi a lungo termine dell’uso di Doxypep/Prep. Teker et al. sottolineare i potenziali danni derivanti dall’efficacia della doxiciclina e dai rischi di resistenza antimicrobica, come riassunto in studi precedenti, anche negli Stati Uniti.

Citano anche i suoi potenziali effetti sul microbioma intestinale, che richiedono ulteriori studi. Se il doxypep dovesse essere implementato nelle linee guida cliniche a livello nazionale, sarebbe importante monitorare la resistenza alla doxiciclina sia a livello individuale che di popolazione.

La mancanza di consapevolezza della portata dell’uso informale di Doxypep/Prep rende difficile monitorare e attuare un’adeguata gestione della salute pubblica. Ciò porta a difficoltà nel rilevare l’uso eccessivo, l’abuso e gli effetti avversi, compreso lo sviluppo della resistenza antimicrobica e gli effetti sulla composizione del microbioma.

Fonti: