Tyrimai rodo, kad pagrindinės Nyderlandų populiacijos neoficialiai vartoja Doxypep/Prep

Tyrimai rodo, kad pagrindinės Nyderlandų populiacijos neoficialiai vartoja Doxypep/Prep

Nauja internetinės apklausos, kurioje dalyvavo 1 633 respondentai, tyrimo analizė parodė, kad 15% dažniau vartoja doksiciklino profilaktiką po ir prieš ekspoziciją (Doxypep/Prep) tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM), transseksualų ir lyties atstovų JAV.Eurostebėjimas. Šie duomenys rodo, kad Doxypep/Prep neoficialaus vartojimo dažnis išaugo, o 65 % dalyvių ketina juos naudoti ateityje. Šiuo metu Nyderlandų sveikatos priežiūros specialistai Doxypep/Prep nerekomenduoja ir aktyviai nereklamuoja. Neoficialus TV vartojimas be sveikatos priežiūros specialisto recepto gali prisidėti prie atsparumo antimikrobinėms medžiagoms (AMR) ir mikrobiomų pokyčių.

Įrodyta, kad Doxypep vartojimas yra veiksmingas būdas apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) tarp MSM, translyčių ir skirtingų lyčių žmonių. Klinikiniai Doxypep tyrimai parodė reikšmingą sifilio ir chlamidijų susirgimų sumažėjimą, taip pat gali sumažinti kitų bakterinių LPI, tokių kaip chlamidija ir gonorėja, skaičių.

Tačiau dėl plačiai paplitusio Doxypep vartojimo pasekmių visuomenės sveikatai šiuo metu vyksta diskusijos. Doxypep skyrimas tam tikriems žmonėms gali užkirsti kelią daugybei LPI ir sumažinti antibiotikų vartojimą, ypač tiems, kurie pakartotinai sirgo LPI.

Neoficialus DOXYPEP / PREAP vartojimas, susijęs su pasiruošimu ŽIV, seksualizuotų narkotikų vartojimu ir saugumo suvokimu

Kaip parodyta šiame dokumente ir pridedamame Lyons et al. Įrodymai rodo, kad skiriant doksipepą dideliam skaičiui seksualiai aktyvių asmenų, kyla pavojus, kad populiacijoje labai padidės bendras vartojimas ir padidės AMR.

Teker ir kt. Apžvelgti skerspjūvio tyrimo duomenys, gauti iš internetinės MSM, translyčių ir skirtingų lyčių asmenų nuo 18 metų amžiaus apklausos. Apklausoje daugiausia dėmesio buvo skiriama ankstesniam Doxypep arba Doxyprep naudojimui ir ketinimams naudoti. Dalyviai buvo įdarbinti per skelbimus Seksualinės sveikatos centre Amsterdame, Nyderlanduose, taip pat pažinčių programėlėmis (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger ir tikslinėmis Instagram paskyromis Seksualinės sveikatos centre.

Tyrimo metu 23 % dalyvių nurodė vartoję DOXYPEP/PREP, o 15 % – vartoję DOXYPEP/Prep šešis mėnesius iki apklausos. Respondentai, kurie buvo informuoti apie pastarąjį vartojimą, dažniau pranešė apie užsikrėtę ŽIV arba dažnai vartojo geriamąjį ŽIV preparatą likus šešiems mėnesiams iki tyrimo. Jie taip pat dažniau pranešė apie bakterinių lytiškai plintančių infekcijų anamnezę, kai šiuo laikotarpiu buvo daugiau lytinių partnerių ir dažniau užsiima seksu bei grupiniu seksu.

Doksiciklinas buvo dažniausiai naudojamas antibiotikas, apie kurį pranešta šiame tyrime. 46 % dalyvių nurodė neseniai vartoję PEP, 29 % neseniai vartojusių PEP nurodė vartoję jį kaip preparatą ir 25 % vartoję jį kaip abiejų derinį.

Apskritai ketinimas naudoti Doxypep/Prep buvo labai didelis tyrimo populiacijoje, daugiau nei pusė dalyvių (65 %) nurodė ketinimą naudoti. Daugiau nei du trečdaliai respondentų (72 %) buvo pasirengę mokėti už Doxypep/Prep, jei jis taptų oficialiai prieinamas, o tai rodo galimą vaisto paklausą tiriamojoje populiacijoje ir už jos ribų.

Taip pat buvo nustatyta, kad Doxypep/Prep daugiausia buvo gautas iš šalių už Nyderlandų ribų arba pagal receptus, o dalyviai už vaistą mokėjo vidutiniškai 30 eurų.

Papildomi neoficialaus Doxypep/Prep vartojimo ir didelio ketinimo nebevartoti geriamųjų ŽIV preparatų arba gyventi užsikrėtus ŽIV veiksniai, gauti patarimai iš kitų dėl Doxypep/Prep vartojimo ir Doxypep/Prep kaip veiksmingo ir saugaus LPI profilaktikos metodo suvokimas.

Galimas atsparumo antimikrobinėms medžiagoms pavojus dėl priežiūros stokos

Profilaktinio antibiotikų vartojimo įtaka AMR buvo pabrėžta tyrime, nes yra neaiškumų dėl ilgalaikio neigiamo Doxypep/Prep vartojimo poveikio. Teker ir kt. pabrėžti galimą doksiciklino veiksmingumo žalą ir AMR riziką, kaip apibendrinta ankstesniuose tyrimuose, įskaitant JAV.

Jie taip pat nurodo galimą jo poveikį žarnyno mikrobiomui, kurį reikia toliau tirti. Jei doksipepas būtų įtrauktas į visos šalies klinikines rekomendacijas, būtų svarbu stebėti individualų ir populiacijos atsparumą doksiciklinui.

Nežinant apie neoficialaus Doxypep/Prep vartojimo mastą, sunku stebėti ir įgyvendinti tinkamą visuomenės sveikatos priežiūrą. Dėl to kyla sunkumų nustatant pernelyg didelį naudojimą, netinkamą naudojimą ir neigiamą poveikį, įskaitant AMR vystymąsi ir poveikį mikrobiomų sudėčiai.

Šaltiniai: