A investigação mostra um aumento no uso informal de Doxypep/Prep entre populações-chave nos Países Baixos

A investigação mostra um aumento no uso informal de Doxypep/Prep entre populações-chave nos Países Baixos

Uma nova análise de uma pesquisa on-line com 1.633 entrevistados descobriu um aumento de 15% no uso recente de profilaxia pós e pré-exposição com doxiciclina (Doxypep/Prep) entre homens que fazem sexo com homens (HSH), transgêneros e gênero nos EUA, de acordo com um estudo publicado recentemente publicado por um estudo publicado recentemente publicado por estudos publicados publicados por estudos publicados publicados por um estudo publicado recentemente publicado por, que foram publicados por estudos publicados que foram publicados por um estudo publicado recentemente.Eurovigilância. Estes dados destacam um aumento no uso informal de Doxypep/Prep, com 65% dos participantes pretendendo utilizá-los no futuro. Atualmente, o Doxypep/Prep não é recomendado nem promovido ativamente por profissionais de saúde nos Países Baixos. O uso informal de UI sem prescrição de um profissional de saúde pode contribuir para a resistência antimicrobiana (RAM) e alterações no microbioma.

O uso de Doxypep demonstrou ser um método eficaz na prevenção contra infecções sexualmente transmissíveis (IST) em HSH, transexuais e pessoas de gênero diverso. Os ensaios clínicos com Doxypep demonstraram reduções significativas na sífilis e na clamídia, com potencial adicional para reduzir outras DSTs bacterianas, como a clamídia e a gonorreia

No entanto, as implicações para a saúde pública do uso generalizado de Doxypep estão sujeitas a debate atual. Administrar Doxypep a certas pessoas pode prevenir um número significativo de ISTs e reduzir o uso de antibióticos, especialmente naquelas que têm ISTs repetidas.

Uso informal de DOXYPEP/PREAP relacionado à preparação para o HIV, uso sexualizado de drogas e percepções de segurança

Conforme demonstrado por este artigo e por um editorial de Lyons et al. As evidências mostram que a prescrição de doxypep a um grande número de indivíduos sexualmente activos representa um risco de um aumento significativo no consumo global a nível da população e de um aumento na RAM.

Teker et al. Dados revisados ​​de um estudo transversal derivado de uma pesquisa on-line com HSH, transgêneros e indivíduos de gênero diversificado com 18 anos ou mais. A pesquisa concentrou-se no conhecimento e intenção de uso do uso anterior de Doxypep ou Doxyprep. Os participantes foram recrutados através de anúncios no Centro de Saúde Sexual em Amsterdã, Holanda, bem como aplicativos de namoro (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger e contas direcionadas do Instagram no Centro de Saúde Sexual.

No estudo, 23% dos participantes relataram usar DOXYPEP/PREP e 15% relataram usar DOXYPEP/Prep nos seis meses anteriores à pesquisa. Os entrevistados que foram informados sobre o uso recente eram mais propensos a relatar ter VIH ou usar frequentemente uma preparação oral para o VIH nos seis meses anteriores à administração do inquérito. Eles também eram mais propensos a relatar um histórico de DSTs bacterianas, com maior número de parceiros sexuais e maior frequência de sexo químico e sexo grupal durante esse período.

A doxiciclina foi o antibiótico mais comumente usado relatado neste estudo. 46% dos participantes relataram uso recente de PEP, 29% dos usuários recentes de PEP relataram usá-lo como preparação e 25% que o usaram como uma combinação de ambos.

Globalmente, a intenção de utilização do Doxypep/Prep foi muito elevada na população do estudo, com mais de metade dos participantes (65%) a indicar intenção de utilização. Mais de dois terços dos entrevistados (72%) estavam dispostos a pagar pelo Doxypep/Prep se este se tornasse oficialmente disponível, indicando uma procura potencial do medicamento na população do estudo e não só.

Verificou-se também que o Doxypep/Prep foi obtido principalmente em países fora dos Países Baixos ou através de receitas médicas, tendo os participantes pago em média 30 euros pelo medicamento.

Determinantes adicionais do uso informal de Doxypep/Prep e alta intenção de parar de usar preparações orais para o HIV ou de viver com HIV, conselhos recebidos de outras pessoas sobre o uso de Doxypep/Prep e percepção de Doxypep/Prep como um método eficaz e seguro de prevenção de IST.

Possíveis riscos de resistência antimicrobiana devido à falta de vigilância

O impacto do uso profilático de antibióticos na RAM foi destacado no estudo, pois há incerteza quanto aos efeitos adversos a longo prazo do uso de Doxypep/Prep. Teker et al. enfatizam os danos potenciais da eficácia da doxiciclina e dos riscos de RAM, conforme resumidos em estudos anteriores, inclusive nos EUA.

Eles também citam seus efeitos potenciais no microbioma intestinal, o que requer estudos mais aprofundados. Se o doxypep fosse implementado nas orientações clínicas a nível nacional, seria importante monitorizar a resistência à doxiciclina tanto a nível individual como populacional.

A falta de consciência da extensão do uso informal de Doxypep/Prep torna difícil monitorizar e implementar uma gestão adequada da saúde pública. Isto leva a dificuldades na detecção do uso excessivo, uso indevido e efeitos adversos, incluindo o desenvolvimento de RAM e os efeitos na composição do microbioma.

Fontes: