Cercetările arată o creștere a utilizării informale a Doxypep/Prep în rândul populațiilor cheie din Țările de Jos

Cercetările arată o creștere a utilizării informale a Doxypep/Prep în rândul populațiilor cheie din Țările de Jos

O nouă analiză de cercetare a unui sondaj online efectuat pe 1.633 de respondenți a constatat o creștere cu 15% a utilizării recente a profilaxiei post și pre-expunere cu doxiciclină (Doxypep/Prep) în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați (MSM), transgender și gen din SUA, conform unui studiu recent publicat de studii publicate de studii publicate de studii publicate de studii publicate de un studiu publicat recent de un studiu publicat recent de un studiu publicat recent.Eurosupraveghere. Aceste date evidențiază o creștere a utilizării informale a Doxypep/Prep, 65% dintre participanți intenționând să le folosească în viitor. În prezent, Doxypep/Prep nu este recomandat sau promovat activ de profesioniștii din domeniul sănătății din Țările de Jos. Utilizarea informală a UI fără prescripție medicală de la un profesionist din domeniul sănătății ar putea contribui la rezistența antimicrobiană (AMR) și la modificări ale microbiomului.

Utilizarea Doxypep s-a dovedit a fi o metodă eficientă în prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) la persoanele BSM, transgender și cu diferite genuri. Studiile clinice cu Doxypep au arătat reduceri semnificative ale sifilisului și chlamydia, cu un potențial suplimentar de a reduce alte ITS bacteriene, cum ar fi chlamydia și gonoreea.

Cu toate acestea, implicațiile asupra sănătății publice ale utilizării pe scară largă a Doxypep sunt supuse dezbaterii actuale. Administrarea Doxypep anumitor persoane ar putea preveni un număr semnificativ de ITS și poate reduce utilizarea antibioticelor, în special la cei care au ITS repetate.

Utilizarea informală a DOXYPEP/PREAP legată de prepararea HIV, consumul sexualizat de droguri și percepția de siguranță

După cum demonstrează această lucrare și un editorial însoțitor al lui Lyons et al. Dovezile arată că prescrierea doxypep la un număr mare de indivizi activi sexual prezintă un risc de creștere semnificativă a consumului total la nivel de populație și de creștere a RAM.

Teker şi colab. Datele revizuite dintr-un studiu transversal derivat dintr-un sondaj online cu BSM, transgender și persoane cu diferite genuri cu vârsta de 18 ani sau mai mult. Sondajul s-a concentrat pe utilizarea anterioară a Doxypep sau Doxyprep conștientizarea și intenția de utilizare. Participanții au fost recrutați prin reclame la Centrul de Sănătate Sexuală din Amsterdam, Țările de Jos, precum și prin aplicații de întâlniri (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger și conturi Instagram vizate de la Centrul de Sănătate Sexuală.

În studiu, 23% dintre participanți au raportat că au folosit DOXYPEP/PREP și 15% au raportat că au utilizat DOXYPEP/Prep în cele șase luni dinaintea sondajului. Respondenții care au fost informați cu privire la utilizarea recentă au fost mai predispuși să raporteze că au HIV sau au utilizat frecvent preparatul oral pentru HIV în cele șase luni înainte de administrarea sondajului. Ei au fost, de asemenea, mai probabil să raporteze un istoric de ITS bacteriene, cu un număr mai mare de parteneri sexuali și o frecvență mai mare a sexului chimic și a sexului de grup în această perioadă.

Doxiciclina a fost cel mai frecvent utilizat antibiotic raportat în acest studiu. 46% dintre participanți au raportat utilizarea recentă a PEP, 29% dintre utilizatorii recenti de PEP au raportat că l-au folosit ca preparat și 25% care l-au folosit ca o combinație a ambelor.

În general, intenția de a utiliza Doxypep/Prep a fost foarte mare în populația studiată, mai mult de jumătate dintre participanți (65%) indicând intenția de a utiliza. Mai mult de două treimi dintre respondenți (72%) au fost dispuși să plătească pentru Doxypep/Prep dacă acesta devine disponibil oficial, indicând cererea potențială pentru medicament în populația studiată și nu numai.

Sa constatat, de asemenea, că Doxypep/Prep a fost obținut în principal din țări din afara Țărilor de Jos sau prin prescripții, participanții plătind în medie 30 EUR pentru medicament.

Determinanți suplimentari atât pentru utilizarea informală a Doxypep/Prep, cât și pentru intenția ridicată de a înceta utilizarea preparatelor orale HIV sau de a trăi cu HIV, sfaturi primite de la alții cu privire la utilizarea Doxypep/Prep și percepția Doxypep/Prep ca o metodă eficientă și sigură de prevenire a ITS.

Posibile riscuri de rezistență antimicrobiană din cauza lipsei de supraveghere

Impactul utilizării profilactice a antibioticelor asupra RAM a fost evidențiat în studiu, deoarece există incertitudine cu privire la efectele adverse pe termen lung ale utilizării Doxypep/Prep. Teker şi colab. subliniază potențialele daune ale eficacității doxiciclinei și riscurilor AMR, așa cum s-a rezumat în studiile anterioare, inclusiv în SUA.

Ei citează, de asemenea, efectele sale potențiale asupra microbiomului intestinal, care necesită studii suplimentare. Dacă doxypep ar fi implementat în ghidurile clinice la nivel național, ar fi important să se monitorizeze rezistența la doxiciclină atât la nivel individual, cât și la nivel de populație.

Lipsa de conștientizare a gradului de utilizare informală a Doxypep/Prep face dificilă monitorizarea și implementarea unei gestionări adecvate a sănătății publice. Acest lucru duce la dificultăți în detectarea utilizării excesive, a utilizării greșite și a efectelor adverse, inclusiv dezvoltarea AMR și efectele asupra compoziției microbiomului.

Surse: