Výskum ukazuje nárast neformálneho užívania Doxypepu/Prep medzi kľúčovými populáciami v Holandsku

Výskum ukazuje nárast neformálneho užívania Doxypepu/Prep medzi kľúčovými populáciami v Holandsku

Nová výskumná analýza online prieskumu medzi 1 633 respondentmi zistila 15% nárast nedávneho užívania doxycyklínu po a preexpozičnej profylaxii (Doxypep/Prep) medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi (MSM), transgender a pohlavie v USA, podľa nedávno publikovanej štúdie publikovanej nedávno publikovanou štúdiou, ktorá bola publikovaná publikovanými štúdiami, ktoré boli publikované publikovanými štúdiami, ktoré boli publikované podľa nedávno zverejnenej štúdie.Eurodozor. Tieto údaje poukazujú na nárast neformálneho používania lieku Doxypep/Prep, pričom 65 % účastníkov ho zamýšľa používať v budúcnosti. V súčasnosti sa Doxypep/Prep neodporúča ani aktívne nepropaguje zdravotníckymi pracovníkmi v Holandsku. Neformálne používanie IU bez lekárskeho predpisu od zdravotníckeho pracovníka by mohlo prispieť k antimikrobiálnej rezistencii (AMR) a zmenám mikrobiómu.

Použitie Doxypepu sa ukázalo ako účinná metóda v prevencii proti sexuálne prenosným infekciám (STI) u MSM, transrodových a rodovo odlišných ľudí. Klinické štúdie s Doxypepom preukázali významné zníženie syfilisu a chlamýdií s ďalším potenciálom na zníženie iných bakteriálnych STI, ako sú chlamýdie a kvapavka

Dôsledky rozšíreného používania Doxypepu na verejné zdravie sú však predmetom súčasnej diskusie. Podávanie Doxypepu určitým ľuďom by mohlo zabrániť značnému počtu STI a znížiť používanie antibiotík, najmä u tých, ktorí majú opakované STI.

Neformálne užívanie DOXYPEP/PREAP súvisiace s prípravou na HIV, sexualizovaným užívaním drog a vnímaním bezpečia

Ako ukazuje tento článok a sprievodný úvodník Lyonsa a kol. Dôkazy ukazujú, že predpisovanie doxypepu veľkému počtu sexuálne aktívnych jedincov predstavuje riziko výrazného zvýšenia celkovej spotreby na úrovni populácie a zvýšenia AMR.

Teker a kol. Preskúmané údaje z prierezovej štúdie odvodenej z online prieskumu MSM, transrodových a rodovo odlišných jedincov vo veku 18 rokov alebo starších. Prieskum sa zameral na predchádzajúce užívanie Doxypepu alebo Doxyprep povedomie a zámer použiť. Účastníci boli regrutovaní prostredníctvom inzerátov v Centre sexuálneho zdravia v Amsterdame v Holandsku, ako aj prostredníctvom zoznamovacích aplikácií (Grindr), Instagram, Facebook, Facebook Messenger a cielených instagramových účtov v Centre sexuálneho zdravia.

V štúdii 23 % účastníkov uviedlo, že počas šiestich mesiacov pred prieskumom používali DOXYPEP/PREP a 15 % uviedlo, že používalo DOXYPEP/Prep. Respondenti, ktorí boli informovaní o nedávnom užití lieku, častejšie hlásili HIV alebo časté užívanie perorálneho prípravku proti HIV počas šiestich mesiacov pred podaním prieskumu. Tiež s väčšou pravdepodobnosťou hlásili anamnézu bakteriálnych STI, s vyšším počtom sexuálnych partnerov a vyššou frekvenciou chemsexu a skupinového sexu počas tohto obdobia.

Doxycyklín bol najčastejšie používaným antibiotikom uvádzaným v tejto štúdii. 46 % účastníkov uviedlo nedávne použitie PEP, 29 % nedávnych používateľov PEP uviedlo jeho použitie ako prípravok a 25 % ho použilo ako kombináciu oboch.

Celkovo bol zámer použiť Doxypep/Prep v skúmanej populácii veľmi vysoký, pričom viac ako polovica účastníkov (65 %) uviedla zámer použiť. Viac ako dve tretiny respondentov (72 %) boli ochotné zaplatiť za Doxypep/Prep, ak by bol oficiálne dostupný, čo naznačuje potenciálny dopyt po droge v skúmanej populácii aj mimo nej.

Zistilo sa tiež, že Doxypep/Prep sa získaval najmä z krajín mimo Holandska alebo prostredníctvom receptov, pričom účastníci platili za liek v priemere 30 EUR.

Ďalšie determinanty neformálneho užívania Doxypepu/Prep a vysokého zámeru prestať užívať perorálne prípravky proti HIV alebo žiť s HIV, rady získané od ostatných týkajúce sa používania Doxypepu/Prep a vnímanie Doxypepu/Prepu ako účinnej a bezpečnej metódy prevencie STI.

Možné riziká antimikrobiálnej rezistencie v dôsledku nedostatočného dohľadu

Štúdia zdôraznila vplyv profylaktického užívania antibiotík na AMR, keďže existuje neistota týkajúca sa dlhodobých nežiaducich účinkov užívania Doxypepu/Prep. Teker a kol. zdôrazňujú potenciálne poškodenie účinnosti doxycyklínu a riziká AMR, ako bolo zhrnuté v predchádzajúcich štúdiách, a to aj v USA.

Uvádzajú tiež jeho potenciálne účinky na črevný mikrobióm, čo si vyžaduje ďalšie štúdium. Ak by sa mal doxypep zaviesť do celoštátneho klinického usmernenia, bolo by dôležité monitorovať rezistenciu voči doxycyklínu na úrovni jednotlivcov aj populácie.

Nedostatočná informovanosť o rozsahu neformálneho používania Doxypepu/Prep sťažuje monitorovanie a implementáciu primeraného dozoru nad verejným zdravím. To vedie k ťažkostiam pri odhaľovaní nadmerného používania, nesprávneho používania a nepriaznivých účinkov vrátane vývoja AMR a účinkov na zloženie mikrobiómov.

Zdroje: