Raziskave kažejo povečanje neformalne uporabe zdravila Doxypep/Prep med ključnimi populacijami na Nizozemskem

Raziskave kažejo povečanje neformalne uporabe zdravila Doxypep/Prep med ključnimi populacijami na Nizozemskem

Nova raziskovalna analiza spletne ankete s 1633 anketiranci je pokazala 15-odstotno povečanje nedavne uporabe profilakse po izpostavitvi in ​​pred izpostavitvijo doksiciklinu (Doxypep/Prep) med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), transspolnimi osebami in spolom v ZDA, glede na nedavno objavljeno študijo, objavljeno v objavljenih študijah, objavljenih v nedavno objavljenih študijah, objavljenih v nedavno objavljenih študijah, objavljenih v nedavno objavljeni študiji.Evronadzor. Ti podatki poudarjajo povečanje neformalne uporabe zdravila Doxypep/Prep, pri čemer ga 65 % udeležencev namerava uporabljati v prihodnosti. Zdravstveni delavci na Nizozemskem trenutno ne priporočajo ali aktivno promovirajo zdravila Doxypep/Prep. Neuradna uporaba IU brez recepta zdravstvenega delavca bi lahko prispevala k protimikrobni odpornosti (AMR) in spremembam mikrobioma.

Uporaba zdravila Doxypep se je izkazala za učinkovito metodo preprečevanja spolno prenosljivih okužb (SPO) pri MSM, transspolnih in spolno različnih osebah. Klinična preskušanja zdravila Doxypep so pokazala znatno zmanjšanje sifilisa in klamidije, z dodatnim potencialom za zmanjšanje drugih bakterijskih SPO, kot sta klamidija in gonoreja

Vendar pa so posledice široke uporabe zdravila Doxypep za javno zdravje predmet trenutne razprave. Dajanje zdravila Doxypep nekaterim ljudem bi lahko preprečilo veliko število SPO in zmanjšalo uporabo antibiotikov, zlasti pri tistih, ki imajo ponavljajoče se SPO.

Neformalna uporaba DOXYPEP/PREAP v zvezi s pripravo na HIV, seksualizirano uporabo drog in dojemanje varnosti

Kot je prikazano v tem dokumentu in spremnem uvodniku Lyonsa et al. Dokazi kažejo, da predpisovanje doksipepa velikemu številu spolno aktivnih posameznikov predstavlja tveganje za znatno povečanje skupne porabe na populacijski ravni in povečanje protimikrobne odpornosti.

Teker et al. Pregledani podatki iz presečne študije, pridobljene iz spletne ankete MSM, transspolnih in spolno različnih posameznikov, starih 18 let ali več. Raziskava se je osredotočala na zavedanje in namen uporabe zdravila Doxypep ali Doxyprep pred uporabo. Udeleženci so bili izbrani prek oglasov v Centru za spolno zdravje v Amsterdamu na Nizozemskem, kot tudi z aplikacijami za zmenke (Grindr), Instagramom, Facebookom, Facebook Messengerjem in ciljno usmerjenimi računi Instagram v Centru za spolno zdravje.

V študiji je 23 % udeležencev poročalo o uporabi zdravila DOXYPEP/PREP, 15 % pa o uporabi zdravila DOXYPEP/Prep v šestih mesecih pred raziskavo. Anketiranci, ki so bili obveščeni o nedavni uporabi, so pogosteje poročali o okužbi s HIV ali pogosti uporabi peroralnega pripravka za HIV v šestih mesecih pred izvedbo raziskave. Prav tako so verjetneje poročali o zgodovini bakterijskih spolno prenosljivih bolezni, z večjim številom spolnih partnerjev in večjo pogostnostjo kemičnih in skupinskih spolnih odnosov v tem obdobju.

V tej študiji je bil najpogosteje uporabljen antibiotik doksiciklin. 46 % udeležencev je poročalo o nedavni uporabi PEP, 29 % nedavnih uporabnikov PEP je poročalo, da so ga uporabljali kot pripravek, in 25 %, ki so ga uporabljali kot kombinacijo obeh.

Na splošno je bil namen uporabe zdravila Doxypep/Prep v študijski populaciji zelo visok, pri čemer je več kot polovica udeležencev (65 %) navedla namen uporabe. Več kot dve tretjini anketirancev (72 %) sta bili pripravljeni plačati za Doxypep/Prep, če bi bil uradno na voljo, kar kaže na potencialno povpraševanje po zdravilu v študijski populaciji in širše.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je bil Doxypep/Prep večinoma pridobljen iz držav zunaj Nizozemske ali na recepte, pri čemer so udeleženci za zdravilo plačali povprečno 30 EUR.

Dodatne determinante tako neformalne uporabe zdravila Doxypep/Prep kot velike namere prenehanja uporabe peroralnih pripravkov za HIV ali življenja z virusom HIV, nasveti drugih glede uporabe zdravila Doxypep/Prep in dojemanje zdravila Doxypep/Prep kot učinkovite in varne metode preprečevanja SPO.

Možna tveganja protimikrobne odpornosti zaradi pomanjkanja nadzora

V študiji je bil poudarjen vpliv profilaktične uporabe antibiotikov na protimikrobno odpornost, saj obstaja negotovost glede dolgoročnih neželenih učinkov uporabe zdravila Doxypep/Prep. Teker et al. poudarjajo potencialno škodo zaradi učinkovitosti doksiciklina in tveganja protimikrobne odpornosti, kot je povzeto v prejšnjih študijah, tudi v ZDA.

Navajajo tudi njegove možne učinke na črevesni mikrobiom, kar zahteva nadaljnje študije. Če bi doksipep vključili v nacionalne klinične smernice, bi bilo pomembno spremljati odpornost posameznika in populacije na doksiciklin.

Pomanjkanje zavedanja o obsegu neformalne uporabe zdravila Doxypep/Prep otežuje spremljanje in izvajanje ustreznega varovanja javnega zdravja. To povzroča težave pri odkrivanju prekomerne uporabe, napačne uporabe in škodljivih učinkov, vključno z razvojem protimikrobne odpornosti in učinki na sestavo mikrobioma.

Viri: