دفعة بسيطة تؤدي إلى المزيد من وصفات الستاتين وصحة أفضل

دفعة بسيطة تؤدي إلى المزيد من وصفات الستاتين وصحة أفضل

بنقرة بسيطة، يمكن للأطباء إنقاذ الأرواح وتقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية لآلاف المرضى من خلال مساعدتهم في الحفاظ على الستاتينات الخاصة بهم في متناول اليد. قام الباحثون "بدفع" الأطباء من خلال تغيير معياري في السجل الصحي الإلكتروني الذي جعل إمداد الدواء لمدة 90 يومًا هو الخيار الافتراضي، بدلاً من اختيار الإمداد لمدة 30 يومًا بشكل فعال. نُشرت الدراسة التي أجرتها كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا هذا الشهر فيجاما للطب الباطني.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، فإن هذا التغيير البسيط لن يؤدي إلا إلى تسهيل الحياة من خلال إلغاء ثماني رحلات صيدلية لكل دواء وتقليل فرص التأخر أو إعادة صرف الدواء. وبمرور الوقت، آمل أن يؤدي هذا إلى سد الفجوات في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وغيره من الأمراض المزمنة التي تعالجها الستاتينات. "

كورين رودس، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة،،مؤلف مشارك،أستاذ مشارك في الطب الباطني العام والمدير الطبي للصحة السكانية في النظام الصحي بجامعة بنسلفانيا

جعل الاختيار الصحيح هو الاختيار السهل

وأظهرت الأبحاث السابقة أن المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين والذين تناولوا الستاتينات فقط حوالي نصف الوقت كانوا أكثر عرضة للوفاة بنسبة 30 في المائة من أولئك الذين تناولوا أدويتهم بانتظام.

ومع ذلك، أظهرت دراسة أخرى أنه حتى بين المرضى الذين أصيبوا بنوبات قلبية سابقة، فإن حوالي 64% فقط يتناولون أدوية الستاتين بانتظام. وكان العدد أقل من ذلك، 38% بين المصابين بالسكري.

التنبيه هو نهج علمي سلوكي لتوجيه الناس نحو النتيجة المرجوة، ولكن المفتاح هو جعل هذا الاختيار مرغوبًا وخاليًا من التدخل.

"اتخاذ الاختيار الصحيح. الاختيار البسيط هو أحد المبادئ الأساسية لـ Nudge. الأمر المثير هو أن هذا التغيير الصغير، الذي لا يتطلب أي عمل إضافي من جانب الأطباء، يمكن أن يكون له مثل هذا التأثير العميق،" قال المؤلف الرئيسي M. Kit Delgado، دكتوراه في الطب، ماجستير، مدير هيئة التدريس في وحدة Nudge وأستاذ مشارك في طب الطوارئ وعلم الأوبئة.

في بداية الدراسة في عام 2022، وصف ما يقرب من 71% من الأطباء المشاركين في بن ميدسين إمدادات من الستاتينات لمدة 90 يومًا. وفي نهاية الدراسة في عام 2024، طلب 91% من الأطباء المشاركين وصفات طبية لمدة 90 يومًا بدلاً من اختيار خيار الإمداد الآخر لمدة 30 يومًا.

وفي نهاية المطاف، أسفرت الدراسة عن انخفاض عدد الوصفات الطبية لمدة 30 يومًا بمقدار 7200. وبسبب النجاح الذي حققه عقار الستاتين، توسع تغيير بن ميدسين في تأخير الوصفات الطبية لفترة أطول ليشمل أدوية ضغط الدم والسكري.

النظر في الوصول للجميع

بالإضافة إلى التأرجح الإجمالي بمقدار 20 نقطة في الوصفات الطبية الأطول، رأى الباحثون أيضًا إغلاق الاختلافات الديموغرافية في طول الوصفات الطبية.

قبل التنبيهات، كان المرضى من ذوي الأصول الأسبانية والسود، وكذلك أولئك الذين يعيشون في المناطق البريدية حيث كان متوسط ​​دخل الأسرة أقل من 50 ألف دولار، أقل احتمالا بكثير لتلقي وصفات الستاتين لمدة 90 يوما. على سبيل المثال، في حين أن أكثر من 70% من الأطباء كتبوا وصفات طبية لمدة 90 يومًا للمرضى البيض غير اللاتينيين، فإن حوالي 67% فقط من الأطباء للمرضى السود كتبوا أيضًا وصفات طبية لمدة 90 يومًا.

وفي نهاية الدراسة، كتب 90% أو أكثر من جميع أطباء المرضى وصفات الستاتين لمدة 90 يومًا، بغض النظر عن مدى انخفاض المعدل الأساسي.

وقال المؤلف المشارك ألكسندر فاناروف، الأستاذ المساعد في طب القلب والأوعية الدموية: "ما يجعل هذا التدخل قويا بشكل خاص هو كيفية القضاء على هذه الاختلافات تماما". "وخلصت الدراسة إلى أن ما يقرب من 90 في المئة من المرضى في جميع المجموعات السكانية تلقوا وصفات طبية أطول، مما يدل على كيف يمكننا تعزيز العدالة الصحية دون الحاجة إلى موارد إضافية."

مصادر: