Yksinkertainen nyökkäys johtaa useampaan statiinimäärään ja parempaan terveyteen

Yksinkertainen nyökkäys johtaa useampaan statiinimäärään ja parempaan terveyteen

Yksinkertaisella napsautuksella lääkärit voivat mahdollisesti pelastaa ihmishenkiä ja vähentää tuhansien potilaiden sydänkohtaus- ja aivohalvausriskiä auttamalla heitä pitämään statiininsa käsillä. Tutkijat "työnnättelivät" lääkäreitä tekemällä sähköisen sairauskertomuksen standardimuutoksen, joka teki 90 päivän lääkkeen oletusvaihtoehdon sen sijaan, että valitsisivat aktiivisesti 30 päivän toimitusta. Pennsylvanian yliopiston Perelman School of Medicine -koulun tutkimus julkaistiin tässä kuussaJAMA SISÄLÄÄKE.

Kroonisia sairauksia hoitavien potilaiden elämää tämä yksinkertainen muutos vain helpottaa poistamalla kahdeksan apteekkikäyntiä lääkettä kohden ja vähentämällä myöhästymisen tai uudelleentäytön mahdollisuuksia. Ajan myötä toivon, että tämä johtaa aukkojen sulkemiseen verenpainetaudin hallinnassa ja muissa kroonisissa sairauksissa, joita statiinit hoitavat. "

Corinne Rhodes, MD, MPH,,kirjoittaja,Yleisen sisätautien apulaisprofessori ja väestöterveyden lääketieteellinen johtaja Pennsylvanian yliopiston terveydenhuoltojärjestelmässä

Tee oikeasta valinnasta helppo valinta

Aiemmat tutkimukset osoittivat, että potilaat, joilla oli kovettuneita valtimoita ja jotka ottivat statiineja vain noin puolet ajasta, kuolivat 30 prosenttia todennäköisemmin kuin ne, jotka käyttivät lääkkeitään säännöllisesti.

Toinen tutkimus kuitenkin osoitti, että jopa potilaista, joilla oli aiempi sydänkohtaus, vain noin 64 prosenttia käytti statiinilääkkeitä säännöllisesti. Määrä oli vielä pienempi – 38 prosenttia diabeetikoista.

Nyökkäys on käyttäytymistieteellinen lähestymistapa, joka ohjaa ihmisiä kohti haluttua tulosta, mutta avain on tehdä tästä valinnasta toivottava ja häiriötön.

"Oikean valinnan tekeminen. Yksinkertainen valinta on Nudgen perusperiaate. Jännittävää on, että tällä pienellä muutoksella, joka ei vaadi kliinikkojen lisätyötä, voi olla niin syvällinen vaikutus", sanoi vanhempi kirjailija M. Kit Delgado, MD, MS, Nudge-yksikön tiedekunnan johtaja ja hätälääketieteen ja epidemiologian apulaisprofessori.

Tutkimuksen alussa vuonna 2022 noin 71 prosenttia Penn Medicinen lääkäreistä määräsi 90 päivän statiineja. Tutkimuksen lopussa vuonna 2024 91 prosenttia osallistuneista lääkäreistä tilasi 90 päivän reseptejä sen sijaan, että valitsisivat aktiivisesti toista 30 päivän toimitusvaihtoehtoa.

Lopulta tutkimuksen tuloksena saatiin 7 200 vähemmän 30 päivän reseptiä. Ja koska statiinihoito on menestynyt, Penn Medicinen muutos pidempien reseptien viivästyksiin on laajentunut kattamaan verenpaine- ja diabeteslääkkeet.

Harkitse pääsyä kaikille

Pidempien lääkemääräysten yleisen 20 pisteen heilahtelun lisäksi tutkijat näkivät myös demografisia eroja reseptin pituudessa.

Ennen tökäyksiä latinalaisamerikkalaiset ja mustaihoiset potilaat sekä ne, jotka asuivat postinumeroissa, joiden kotitalouden mediaanitulot olivat alle 50 000 dollaria, saivat huomattavasti vähemmän todennäköisemmin 90 päivän statiinireseptejä. Esimerkiksi vaikka yli 70 prosenttia lääkäreistä kirjoitti 90 päivän reseptejä muille kuin latinalaisamerikkalaisille valkoisille potilaille, vain noin 67 prosenttia mustien potilaiden lääkäreistä kirjoitti myös 90 päivän reseptejä.

Tutkimuksen lopussa 90 prosenttia tai enemmän kaikista potilaiden lääkäreistä kirjoitti statiinireseptejä 90 päivän tarvikkeille riippumatta siitä, kuinka alhainen peruskorko oli.

"Tästä interventiosta erityisen voimakkaan tekee se, kuinka nämä erot eliminoitiin kokonaan", sanoi toinen kirjoittaja Alexander Fanaroff, MD, sydän- ja verisuonitautien apulaisprofessori. "Tutkimuksen mukaan noin 90 prosenttia potilaista kaikissa väestöryhmissä sai pidempiä reseptejä, mikä osoittaa, kuinka voimme edistää terveyden tasapuolisuutta ilman lisäresursseja."

Lähteet: