Egy egyszerű bökkenő több sztatin felírásához és jobb egészséghez vezet

Egy egyszerű bökkenő több sztatin felírásához és jobb egészséghez vezet

Egy egyszerű kattintással az orvosok potenciálisan életeket menthetnek meg, és csökkenthetik a szívinfarktus és a szélütés kockázatát több ezer beteg számára azáltal, hogy segítenek nekik kéznél tartani a sztatinokat. A kutatók „megbökték” az orvosokat az elektronikus egészségügyi nyilvántartás standard változtatásával, amely a 90 napos gyógyszerellátást tette az alapértelmezett opcióvá, ahelyett, hogy aktívan a 30 napos ellátást választották volna. A Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának tanulmányát ebben a hónapban tették közzéJAMA BELSŐ GYÓGYSZER.

A krónikus betegségben szenvedő betegek életét ez az egyszerű változtatás csak megkönnyíti azáltal, hogy megszünteti a gyógyszerenkénti nyolc gyógyszertári utazást, és csökkenti a késések vagy az újratöltés esélyét. Remélem, hogy ez idővel a magas vérnyomás és más krónikus betegségek, amelyeket a sztatinok kezelnek, bezárásához vezet. "

Corinne Rhodes, MD, MPH,,társszerző,A Pennsylvaniai Egyetem Egészségügyi Rendszerének általános belgyógyászati ​​docense és népegészségügyi igazgatója

A helyes választás legyen a könnyű választás

Korábbi kutatások kimutatták, hogy azok a megkeményedett artériás betegek, akik csak az idő felében szedték a sztatinokat, 30 százalékkal nagyobb valószínűséggel haltak meg, mint azok, akik rendszeresen szedték gyógyszereiket.

Egy másik tanulmány azonban kimutatta, hogy még a korábban szívrohamon átesett betegek közül is csak körülbelül 64 százalék vett rendszeresen sztatin gyógyszereket. Ez a szám még kisebb volt – 38 százalék a cukorbetegek körében.

A bökkenő egy viselkedéstudományi megközelítés, amely az embereket a kívánt eredmény felé tereli, de a kulcs az, hogy ez a választás kívánatos és interferenciamentes legyen.

"A helyes választás. Az egyszerű választás a Nudge alapelve. Az az izgalmas, hogy ez a kis változtatás, amely nem igényel további munkát a klinikusok részéről, ilyen mélyreható hatást gyakorolhat" - mondta M. Kit Delgado vezető szerző, MD, MS, a Nudge Unit kari igazgatója és a sürgősségi orvostudomány és járványügyi docens.

A vizsgálat kezdetekor, 2022-ben a Penn Medicine részt vevő orvosainak körülbelül 71 százaléka 90 napos sztatinkészletet írt fel. A vizsgálat végén 2024-ben a részt vevő orvosok 91 százaléka 90 napos recepteket rendelt ahelyett, hogy aktívan választotta volna a másik 30 napos ellátási lehetőséget.

A tanulmány végül 7200-zal kevesebb 30 napos receptet eredményezett. A sztatinkezelés sikere miatt a Penn Medicine a hosszabb ideig tartó felírások késleltetését a vérnyomás- és cukorbetegség elleni gyógyszerekre is kiterjesztette.

Fontolja meg a hozzáférést mindenki számára

A hosszabb felírások összességében 20 pontos ingadozása mellett a kutatók azt is látták, hogy a demográfiai különbségek megszűnnek a felírási időtartamban.

A bökkenők előtt a spanyol és fekete betegek, valamint azok, akik olyan irányítószámmal éltek, ahol a háztartás medián jövedelme 50 000 dollár alatt volt, lényegesen kisebb valószínűséggel kaptak 90 napos sztatin receptet. Például míg az orvosok több mint 70 százaléka írt fel 90 napos receptet nem spanyol ajkú fehér betegek számára, addig a fekete bőrű betegeknek csak körülbelül 67 százaléka írt fel 90 napos receptet is.

A vizsgálat végén a betegek 90 százaléka vagy még több sztatin receptet írt fel 90 napos ellátáshoz, függetlenül attól, hogy milyen alacsony volt az alapkamat.

"Az teszi ezt a beavatkozást különösen erőteljessé, hogy ezeket a különbségeket hogyan küszöbölték ki teljesen" - mondta Alexander Fanaroff társszerző, MD, a szív- és érrendszeri gyógyászat adjunktusa. "A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az összes demográfiai csoportban a betegek körülbelül 90 százaléka kapott hosszabb ideig felírt receptet, ami bemutatja, hogyan tudjuk előmozdítani az egészségügyi egyenlőséget anélkül, hogy további forrásokra lenne szükség."

Források: