Vienkāršs pamudinājums noved pie vairāk statīnu recepšu un labākas veselības

Vienkāršs pamudinājums noved pie vairāk statīnu recepšu un labākas veselības

Ar vienkāršu klikšķi ārsti var potenciāli glābt dzīvības un samazināt sirdslēkmes un insulta risku tūkstošiem pacientu, palīdzot viņiem saglabāt savus statīnus. Pētnieki "mudināja" ārstus, veicot standarta izmaiņas elektroniskajā veselības kartē, kas padarīja 90 dienu zāļu piegādi par noklusējuma iespēju, nevis aktīvi izvēlējās 30 dienu piegādi. Pensilvānijas Universitātes Perelmanas Medicīnas skolas pētījums tika publicēts šomēnesJAMA IEKŠĒJĀS MEDICĪNAS.

Pacientiem, kuri pārvalda hroniskas slimības, šī vienkāršā izmaiņa tikai atvieglos dzīvi, atceļot astoņus aptiekas apmeklējumus katram medikamentam un samazinot iespēju kavēties vai uzpildīt atkārtoti. Laika gaitā es ceru, ka tas novedīs pie hipertensijas kontroles un citu hronisku slimību, ko ārstē statīni, novēršana. "

Korīna Roda, MD, MPH,,līdzautors,Pensilvānijas Universitātes Veselības sistēmas vispārējās iekšējās medicīnas asociētais profesors un iedzīvotāju veselības medicīnas direktors

Padariet pareizo izvēli par vieglu izvēli

Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka pacientiem ar nocietinātām artērijām, kuri lietoja statīnus tikai aptuveni pusi no laika, bija par 30 procentiem lielāka iespēja nomirt nekā tiem, kuri regulāri lietoja zāles.

Tomēr cits pētījums parādīja, ka pat starp pacientiem ar iepriekšējiem sirdslēkmes gadījumiem tikai aptuveni 64 procenti regulāri lietoja statīnu medikamentus. Skaits bija vēl mazāks - 38 procenti starp tiem, kuriem ir diabēts.

Pagrūšana ir uzvedības zinātnes pieeja, lai virzītu cilvēkus uz vēlamo rezultātu, taču galvenais ir padarīt šo izvēli vēlamu un bez traucējumiem.

"Izdarīt pareizo izvēli. Vienkārša izvēle ir Nudge pamatprincips. Aizraujoši ir tas, ka šīm nelielajām izmaiņām, kurām nav vajadzīgs klīnicistu papildu darbs, var būt tik liela ietekme," sacīja vecākais autors M. Kits Delgado, MD, MS, Nudge nodaļas fakultātes direktors un neatliekamās medicīnas un epidemioloģijas asociētais profesors.

Pētījuma sākumā 2022. gadā aptuveni 71 procents Penn Medicine iesaistīto ārstu izrakstīja 90 dienu statīnus. Pētījuma beigās 2024. gadā 91 procents iesaistīto ārstu pasūtīja 90 dienu receptes, nevis aktīvi izvēlējās citu 30 dienu piegādes iespēju.

Galu galā pētījuma rezultātā tika izrakstītas par 7200 mazāk receptēm uz 30 dienām. Pateicoties panākumiem statīnu ārstēšanā, Penn Medicine pāreja uz ilgāku recepšu izrakstīšanas kavēšanos ir paplašināta, iekļaujot zāles asinsspiediena un diabēta ārstēšanai.

Apsveriet piekļuvi visiem

Papildus vispārējai 20 punktu svārstībām ilgāku recepšu gadījumā pētnieki novēroja arī demogrāfisko atšķirību samazināšanos recepšu ilgumā.

Pirms iedrošinājumiem pacienti no spāņu valodas un melnādainiem, kā arī tie, kuri dzīvoja pasta indeksos, kur vidējie mājsaimniecības ienākumi bija mazāki par 50 000 USD, bija ievērojami mazāka iespēja saņemt 90 dienu statīnu receptes. Piemēram, lai gan vairāk nekā 70 procenti ārstu izrakstīja 90 dienu receptes baltajiem pacientiem, kas nav spāņu izcelsmes pacienti, tikai aptuveni 67 procenti ārstu melnādainiem pacientiem izrakstīja arī 90 dienu receptes.

Pētījuma beigās 90 procenti vai vairāk visu pacientu ārstu izrakstīja statīnu receptes 90 dienu krājumiem neatkarīgi no tā, cik zema bija bāzes likme.

"Šo iejaukšanos padara īpaši spēcīgu tas, kā šīs atšķirības tika pilnībā novērstas," sacīja līdzautors Aleksandrs Fanarofs, MD, sirds un asinsvadu medicīnas docents. "Pētījumā secināts, ka aptuveni 90 procenti pacientu visās demogrāfiskajās grupās saņēma ilgākas receptes, parādot, kā mēs varam veicināt veselības vienlīdzību, neprasot papildu resursus."

Avoti: