Proste szturchnięcie prowadzi do większej liczby recept na statyny i lepszego zdrowia

Proste szturchnięcie prowadzi do większej liczby recept na statyny i lepszego zdrowia

Jednym kliknięciem lekarze mogą potencjalnie uratować życie i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu tysiącom pacjentów, pomagając im mieć pod ręką statyny. Naukowcy „nakłonili” lekarzy poprzez standardową zmianę w elektronicznej karcie zdrowia, która sprawiła, że ​​90-dniowa podaż leku stała się opcją domyślną, zamiast aktywnie wybierać 30-dniową dostawę. Badanie przeprowadzone przez Perelman School of Medicine na Uniwersytecie Pensylwanii zostało opublikowane w tym miesiącuJAMA MEDYCYNA WEWNĘTRZNA.

W przypadku pacjentów zmagających się z chorobami przewlekłymi ta prosta zmiana jedynie ułatwi życie, eliminując osiem wizyt w aptece w przypadku każdego leku i zmniejszając ryzyko spóźnienia lub uzupełnienia leku. Mam nadzieję, że z biegiem czasu doprowadzi to do zamknięcia luk w kontroli nadciśnienia i innych chorób przewlekłych leczonych statynami. „

Corinne Rhodes, lekarz medycyny, MPH,,współautor,Profesor nadzwyczajny chorób wewnętrznych i dyrektor medyczny ds. zdrowia populacji na Uniwersytecie Pensylwanii

Spraw, aby właściwy wybór był łatwym wyborem

Poprzednie badania wykazały, że u pacjentów ze stwardnieniem tętnic, którzy przyjmowali statyny przez mniej więcej połowę czasu, ryzyko śmierci było o 30 procent większe niż u pacjentów, którzy regularnie przyjmowali leki.

Jednak inne badanie wykazało, że nawet wśród pacjentów, którzy przebyli zawał serca, tylko około 64 procent regularnie przyjmowało statyny. Liczba ta była jeszcze mniejsza – 38 procent wśród osób chorych na cukrzycę.

Szturchnięcie to podejście oparte na naukach behawioralnych, mające na celu prowadzenie ludzi w stronę pożądanego rezultatu, ale kluczem jest sprawienie, aby ten wybór był pożądany i wolny od zakłóceń.

„Dokonanie właściwego wyboru. Prosty wybór to podstawowa zasada Nudge. Ekscytujące jest to, że ta niewielka zmiana, niewymagająca dodatkowej pracy ze strony klinicystów, może mieć tak ogromny wpływ” – powiedział starszy autor M. Kit Delgado, lekarz medycyny, dyrektor wydziału Nudge Unit oraz profesor nadzwyczajny medycyny ratunkowej i epidemiologii.

Na początku badania w 2022 r. około 71 procent lekarzy biorących udział w badaniu w Penn Medicine przepisywało statyny na 90 dni. Pod koniec badania w 2024 r. 91 procent uczestniczących lekarzy zamówiło recepty na 90 dni, zamiast aktywnie wybierać inną opcję dostawy na 30 dni.

Ostatecznie w wyniku badania wypisano o 7200 mniej recept 30-dniowych. A dzięki sukcesowi zachęty do stosowania statyn, zmiana w Penn Medicine dotycząca opóźnień w przepisywaniu recept na dłuższe została rozszerzona i obejmuje leki na nadciśnienie i cukrzycę.

Rozważ dostęp dla wszystkich

Oprócz ogólnego 20-punktowego wahania w przypadku dłuższych recept, badacze zaobserwowali także zmniejszanie się różnic demograficznych w zakresie długości recept.

Przed wprowadzeniem szturchnięć pacjenci pochodzenia latynoskiego i czarnoskórego, a także ci, którzy mieszkali w kodach pocztowych, gdzie średni dochód gospodarstwa domowego wynosił poniżej 50 000 dolarów, znacznie rzadziej otrzymywali 90-dniowe recepty na statyny. Na przykład, podczas gdy ponad 70 procent lekarzy wypisywało 90-dniowe recepty dla białych pacjentów niebędących Latynosami, tylko około 67 procent lekarzy dla czarnych pacjentów wypisywało również 90-dniowe recepty.

Pod koniec badania co najmniej 90 procent lekarzy wszystkich pacjentów wypisywało recepty na statyny na 90 dni, niezależnie od tego, jak niska była stawka podstawowa.

„To, co czyni tę interwencję szczególnie skuteczną, to sposób, w jaki te różnice zostały całkowicie wyeliminowane” – powiedział współautor Alexander Fanaroff, lekarz medycyny, adiunkt medycyny sercowo-naczyniowej. „Z badania wynika, że ​​około 90 procent pacjentów we wszystkich grupach demograficznych otrzymywało dłuższe recepty, co pokazuje, w jaki sposób możemy zwiększyć równość w zdrowiu bez konieczności stosowania dodatkowych zasobów”.

Źródła: