Um simples empurrão leva a mais prescrições de estatinas e a uma saúde melhor

Um simples empurrão leva a mais prescrições de estatinas e a uma saúde melhor

Com um simples clique, os médicos podem potencialmente salvar vidas e reduzir os riscos de ataque cardíaco e AVC para milhares de pacientes, ajudando-os a manter as suas estatinas à mão. Os investigadores “incentivaram” os médicos através de uma mudança padrão no registo de saúde electrónico que tornou o fornecimento do medicamento para 90 dias a opção padrão, em vez de escolher activamente um fornecimento para 30 dias. O estudo da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia foi publicado este mês emMEDICINA INTERNA JAMA.

Para pacientes que lidam com doenças crônicas, essa simples mudança apenas facilitará a vida, eliminando oito idas à farmácia por medicamento e reduzindo as chances de atraso ou reabastecimento. Com o tempo, espero que isto leve a colmatar lacunas no controlo da hipertensão e de outras doenças crónicas tratadas pelas estatinas. “

Corinne Rhodes, MD, MPH,,coautor,Professor Associado de Medicina Interna Geral e Diretor Médico de Saúde Populacional do Sistema de Saúde da Universidade da Pensilvânia

Faça a escolha certa, a escolha fácil

Pesquisas anteriores mostraram que pacientes com artérias endurecidas que tomavam estatinas apenas metade das vezes tinham 30% mais probabilidade de morrer do que aqueles que tomavam seus medicamentos regularmente.

No entanto, outro estudo mostrou que mesmo entre pacientes com ataques cardíacos anteriores, apenas cerca de 64% tomavam estatinas regularmente. O número foi ainda menor – 38% entre aqueles com diabetes.

Um empurrão é uma abordagem da ciência comportamental para orientar as pessoas em direção a um resultado desejado, mas a chave é tornar essa escolha desejável e livre de interferências.

"Fazer a escolha certa. A escolha simples é um princípio fundamental do Nudge. O que é emocionante é que esta pequena mudança, que não requer trabalho adicional por parte dos médicos, pode ter um impacto tão profundo", disse o autor sênior M. Kit Delgado, MD, MS, diretor docente da Unidade Nudge e professor associado de medicina de emergência e epidemiologia.

No início do estudo em 2022, aproximadamente 71 por cento dos médicos participantes da Penn Medicine prescreveram estatinas para 90 dias. No final do estudo, em 2024, 91 por cento dos médicos participantes encomendaram prescrições para 90 dias, em vez de escolherem ativamente a outra opção de fornecimento para 30 dias.

No final das contas, o estudo resultou em 7.200 prescrições de 30 dias a menos. E por causa do sucesso na introdução das estatinas, a mudança da Penn Medicine nos atrasos para prescrições mais longas se expandiu para incluir medicamentos para pressão arterial e diabetes.

Considere o acesso para todos

Além da variação geral de 20 pontos nas prescrições mais longas, os pesquisadores também observaram diferenças demográficas na duração das prescrições.

Antes das cutucadas, os pacientes hispânicos e negros, bem como aqueles que viviam em códigos postais onde a renda familiar média era inferior a US$ 50.000, tinham significativamente menos probabilidade de receber prescrições de estatinas para 90 dias. Por exemplo, embora mais de 70% dos médicos prescrevessem prescrições de 90 dias para pacientes brancos não-hispânicos, apenas cerca de 67% dos médicos para pacientes negros também prescreviam prescrições de 90 dias.

No final do estudo, 90 por cento ou mais de todos os médicos dos pacientes prescreveram estatinas para 90 dias, independentemente de quão baixa fosse a taxa básica.

“O que torna esta intervenção particularmente poderosa é a forma como estas diferenças foram completamente eliminadas”, disse o co-autor Alexander Fanaroff, MD, professor assistente de medicina cardiovascular. “O estudo concluiu que aproximadamente 90 por cento dos pacientes em todos os grupos demográficos receberam prescrições mais longas, demonstrando como podemos promover a igualdade na saúde sem exigir recursos adicionais.”

Fontes: