Un simplu ghiont duce la mai multe prescripții de statine și la o sănătate mai bună

Un simplu ghiont duce la mai multe prescripții de statine și la o sănătate mai bună

Cu un simplu clic, medicii pot salva vieți și pot reduce riscurile de atac de cord și accident vascular cerebral pentru mii de pacienți, ajutându-i să-și păstreze statinele la îndemână. Cercetătorii i-au „ghiontat” pe medici printr-o modificare standard a dosarului electronic de sănătate care a făcut ca o aprovizionare de 90 de zile a medicamentului să fie opțiunea implicită, mai degrabă decât să aleagă în mod activ o aprovizionare pentru 30 de zile. Studiul de la Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania a fost publicat luna aceasta înJAMA MEDICINA INTERNA.

Pentru pacienții care se ocupă de boli cronice, această schimbare simplă nu va face decât să ușureze viața prin eliminarea a opt călătorii la farmacie per medicament și reducerea șanselor de a întârzia sau de a reumple. De-a lungul timpului, sper că acest lucru va duce la reducerea decalajelor în controlul hipertensiunii arteriale și a altor boli cronice pe care le tratează statinele. „

Corinne Rhodes, MD, MPH,,coautor,Profesor asociat de Medicină Internă Generală și Director Medical al Sănătății Populației la Sistemul de Sănătate al Universității din Pennsylvania

Fă alegerea corectă alegerea ușoară

Cercetările anterioare au arătat că pacienții cu artere întărite care și-au luat statine doar aproximativ jumătate din timp au avut cu 30% mai multe șanse de a muri decât cei care și-au luat medicamentele în mod regulat.

Cu toate acestea, un alt studiu a arătat că, chiar și printre pacienții cu atacuri de cord anterioare, doar aproximativ 64% au luat medicamente cu statine în mod regulat. Numărul a fost chiar mai mic – 38 la sută în rândul celor cu diabet.

Un ghiont este o abordare a științei comportamentale pentru a ghida oamenii către un rezultat dorit, dar cheia este să faceți această alegere dezirabilă și fără interferențe.

„A face alegerea corectă. Alegerea simplă este un principiu de bază al Nudge. Ceea ce este incitant este că această mică schimbare, care nu necesită muncă suplimentară din partea medicilor, ar putea avea un impact atât de profund”, a declarat autorul principal M. Kit Delgado, MD, MS, director de facultate al Unității Nudge și profesor asociat de medicină de urgență și epidemiologie.

La începutul studiului în 2022, aproximativ 71% dintre medicii participanți la Penn Medicine au prescris provizii de statine pentru 90 de zile. La sfârșitul studiului în 2024, 91% dintre medicii participanți au comandat rețete de 90 de zile, în loc să aleagă în mod activ cealaltă opțiune de aprovizionare pentru 30 de zile.

În cele din urmă, studiul a dus la 7.200 de rețete de 30 de zile mai puține. Iar din cauza succesului in nudge cu statine, modificarea Penn Medicines in intarzieri la retete mai lungi sa extins pentru a include tensiunea arteriala si medicamente pentru diabet.

Luați în considerare accesul pentru toți

Pe lângă variația generală de 20 de puncte a prescripțiilor mai lungi, cercetătorii au observat, de asemenea, diferențe demografice diminuate în ceea ce privește durata prescripției.

Înainte de ghionturi, pacienții hispanici și negri, precum și cei care locuiau în coduri poștale în care venitul mediu al gospodăriei era sub 50.000 de dolari, erau mult mai puțin probabil să primească rețete de statine de 90 de zile. De exemplu, în timp ce peste 70% dintre medici au scris rețete de 90 de zile pentru pacienții albi non-hispanici, doar aproximativ 67% dintre medicii pentru pacienții de culoare au scris și rețete de 90 de zile.

La sfârșitul studiului, 90 la sută sau mai mult din toți medicii pacienților au scris rețete de statine pentru provizii de 90 de zile, indiferent de cât de scăzută a fost rata de bază.

„Ceea ce face această intervenție deosebit de puternică este modul în care aceste diferențe au fost complet eliminate”, a spus co-autorul Alexander Fanaroff, MD, profesor asistent de medicină cardiovasculară. „Studiul a concluzionat că aproximativ 90% dintre pacienții din toate grupurile demografice au primit rețete mai lungi, demonstrând cum putem avansa echitatea în sănătate fără a necesita resurse suplimentare.”

Surse: