Jednoduché štuchnutie vedie k väčšiemu počtu predpisovania statínov a lepšiemu zdraviu

Jednoduché štuchnutie vedie k väčšiemu počtu predpisovania statínov a lepšiemu zdraviu

Jednoduchým kliknutím môžu lekári potenciálne zachrániť životy a znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody pre tisíce pacientov tým, že im pomôžu držať ich statíny po ruke. Výskumníci „postrčili“ lekárov štandardnou zmenou v elektronickom zdravotnom zázname, ktorá zaviedla 90-dňovú dodávku lieku ako predvolenú možnosť, namiesto aktívneho výberu 30-dňovej dodávky. Štúdia z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania bola zverejnená tento mesiac v rokuJAMA VNÚTORNÉ LEKÁRSTVO.

Pacientom, ktorí sa vyrovnávajú s chronickými ochoreniami, táto jednoduchá zmena len uľahčí život tým, že odstráni osem ciest v lekárni na jeden liek a zníži pravdepodobnosť meškania alebo doplnenia. Dúfam, že to časom povedie k zaplneniu medzier v kontrole hypertenzie a iných chronických ochorení, ktoré statíny liečia. “

Corinne Rhodes, MD, MPH,,spoluautor,Docent všeobecného interného lekárstva a lekársky riaditeľ pre zdravie populácie na University of Pennsylvania Health System

Urobte správnu voľbu jednoduchou voľbou

Predchádzajúce výskumy ukázali, že pacienti so stvrdnutými tepnami, ktorí užívali statíny len v polovici prípadov, mali o 30 percent vyššiu pravdepodobnosť úmrtia ako tí, ktorí svoje lieky užívali pravidelne.

Iná štúdia však ukázala, že aj medzi pacientmi s predchádzajúcimi srdcovými infarktmi len asi 64 percent pravidelne užívalo statínové lieky. Toto číslo bolo ešte menšie – 38 percent medzi pacientmi s cukrovkou.

Štuchnutie je behaviorálny vedecký prístup, ktorý vedie ľudí k požadovanému výsledku, ale kľúčom je urobiť túto voľbu žiaducou a bez rušenia.

"Správna voľba. Jednoduchá voľba je základnou zásadou Nudge. Čo je vzrušujúce, je, že táto malá zmena, ktorá si nevyžaduje žiadnu ďalšiu prácu zo strany lekárov, môže mať taký hlboký vplyv," povedal hlavný autor M. Kit Delgado, MD, MS, riaditeľ fakulty Nudge Unit a docent urgentnej medicíny a epidemiológie.

Na začiatku štúdie v roku 2022 približne 71 percent zúčastnených lekárov v Penn Medicine predpisovalo 90-dňové dodávky statínov. Na konci štúdie v roku 2024 si 91 percent zúčastnených lekárov objednalo 90-dňové recepty namiesto aktívneho výberu inej 30-dňovej možnosti.

Štúdia nakoniec viedla k 7 200 menej 30-dňovým predpisom. A kvôli úspechu v pošťuchovaní statínov sa zmena odkladania na dlhšie recepty od Penn Medicine rozšírila o lieky na krvný tlak a cukrovku.

Zvážte prístup pre všetkých

Okrem celkového 20-bodového výkyvu v dlhších predpisoch výskumníci zaznamenali aj zmenšujúce sa demografické rozdiely v dĺžke predpisu.

Pred štuchnutiami hispánski a černošskí pacienti, ako aj tí, ktorí žili v PSČ, kde bol priemerný príjem domácnosti nižší ako 50 000 dolárov, mali podstatne menšiu pravdepodobnosť, že dostanú 90-dňové predpisovanie statínov. Napríklad, kým viac ako 70 percent lekárov písalo 90-dňové recepty pre nehispánskych bielych pacientov, len asi 67 percent lekárov pre čiernych pacientov písalo aj 90-dňové recepty.

Na konci štúdie 90 percent alebo viac lekárov všetkých pacientov napísalo predpis statínov na 90-dňové zásoby bez ohľadu na to, aká nízka bola základná sadzba.

"To, čo robí tento zásah obzvlášť silným, je to, ako boli tieto rozdiely úplne odstránené," povedal spoluautor Alexander Fanaroff, MD, odborný asistent kardiovaskulárnej medicíny. "Štúdia dospela k záveru, že približne 90 percent pacientov vo všetkých demografických skupinách dostalo dlhšie recepty, čo dokazuje, ako môžeme zlepšiť spravodlivosť v zdraví bez toho, aby sme potrebovali ďalšie zdroje."

Zdroje: