El uso previo de medicación contra el adjetivo duplica la pérdida de peso

El uso previo de medicación contra el adjetivo duplica la pérdida de peso

Agregar un medicamento especializado solo un mes después de comenzar la terapia conductual en lugar de esperar los seis meses recomendados actualmente puede más que duplicar la pérdida de peso para los pacientes que inicialmente luchan con cambios en el estilo de vida.medicina naturalpor un equipo de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

La obesidad afecta a más del 40 por ciento de los adultos estadounidenses y se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y ciertos cánceres. Tanto la terapia conductual, también conocida como intervención en el estilo de vida, como la medicación antiadjetiva pueden ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de peso y salud. Sin embargo, la eficacia de estos tratamientos varía mucho entre diferentes personas. Esta investigación aborda una brecha crítica al proporcionar evidencia de que las personas que tienen dificultades para perder peso con un método de tratamiento tienen éxito cuando se les agrega otro tipo de tratamiento.

La mayoría de las pautas para el control de la obesidad recomiendan probar al menos seis meses de intervenciones conductuales como tratamiento inicial para las personas que pueden beneficiarse de la pérdida de peso. Estas intervenciones en el estilo de vida incluyen una dieta reducida en calorías, mayor actividad física y estrategias conductuales (como el seguimiento de la ingesta de alimentos y la actividad física). Las sesiones están dirigidas por consejeros capacitados y se centran en ayudar a los participantes a establecer objetivos de peso y salud específicos y alcanzables. También brindan responsabilidad y retroalimentación sobre los objetivos de la semana anterior. Sin embargo, investigaciones anteriores han demostrado que hasta la mitad de los pacientes no logran una pérdida clínicamente significativa de al menos el 5 por ciento de su peso inicial utilizando estas tácticas.

Sorprendentemente, se sabe poco sobre cómo ayudar a los pacientes que luchan por perder peso cuando ya reciben frecuentes sesiones de asesoramiento sobre su estilo de vida. Algunos expertos han sugerido que el siguiente paso debería ser agregar un medicamento anti-adjización, pero ningún estudio ha probado si este enfoque realmente mejora la pérdida de peso. “

Jena Shaw Tronieri, PhD, investigadora principal del Centro de peso y trastornos alimentarios del Departamento de Psiquiatría

Acelerar la pérdida de peso

El nuevo estudio dirigido por Tronieri examinó un enfoque de intervención temprana para pacientes que perdieron menos del 2 por ciento de su peso corporal inicial (menos de 1 libra por semana para la mayoría de los pacientes) después de un mes de sesiones conductuales semanales. Estos primeros pacientes que no respondieron al tratamiento conductual fueron asignados aleatoriamente para tomar clorhidrato de fentermina (15,0 mg por día) o un placebo mientras completaban 24 intervenciones conductuales semanales adicionales. La fentermina, un supresor del apetito, es el medicamento para bajar de peso más antiguo que se encuentra actualmente en el mercado..

Los participantes del estudio que tomaron un placebo junto con las sesiones individuales perdieron sólo el 2,8 por ciento de su peso inicial después de 24 semanas. Sin embargo, para los participantes que agregaron fentermina, la pérdida de peso se duplicó con creces hasta el 5,9 por ciento de su peso inicial. Para ponerlo en contexto, una persona que pesa 250 libras perdería alrededor de 15 libras con los medicamentos adicionales, en comparación con sólo alrededor de 7 libras con terapia conductual más placebo. Mientras tanto, aquellos que respondieron bien desde el inicio de las sesiones conductuales se convirtieron en "respondedores tempranos y fuertes" sin medicación, perdiendo un 5,1 por ciento adicional de su peso inicial durante el mismo período de seis meses.

Un nuevo camino hacia mejores resultados

"Nuestros resultados respaldan firmemente la adición de medicamentos antiadyuvantes para los pacientes que logran una pérdida de peso significativa utilizando únicamente métodos conductuales", dijo Tronieri. "También sugieren que el medicamento se puede introducir temprano en el tratamiento, en lugar de esperar hasta que el paciente complete un programa completo de seis meses. Las intervenciones tempranas son cruciales porque los pacientes que no ven los resultados iniciales tienen más probabilidades de desanimarse y suspender el tratamiento por completo".

Los investigadores esperan que el tratamiento utilizado en este estudio proporcione una hoja de ruta para los profesionales de la salud que quieran ayudar a los pacientes que tienen dificultades para perder peso sólo con dieta y ejercicio. Sin embargo, la eficacia de otros medicamentos para bajar de peso aprobados por la FDA para pacientes que no pierden peso significativamente utilizando métodos conductuales aún no se ha determinado mediante pruebas formales.

"Si las personas que no respondieron temprano tomaron uno de los medicamentos aprobados más nuevos, como semaglutida o tirzepatida, fácilmente podrían duplicar o triplicar los beneficios en comparación con la fentermina", dijo el coautor del estudio Thomas A. Wadden, PhD, profesor de psicología en psiquiatría. "Se necesita investigación adicional para confirmar esta hipótesis", añadió.

El estudio fue financiado por los NIH/Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (K23DK116935).

Fuentes: