L'utilisation antérieure de médicaments contre l'adjectif double la perte de poids

L'utilisation antérieure de médicaments contre l'adjectif double la perte de poids

L'ajout d'un médicament spécialisé un mois seulement après le début d'une thérapie comportementale plutôt que d'attendre les six mois actuellement recommandés peut plus que doubler la perte de poids chez les patients initialement confrontés à des changements de mode de vie.Médecine naturellepar une équipe de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.

L'obésité touche plus de 40 pour cent des adultes américains et est associée à un risque accru de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de diabète de type 2 et de certains cancers. La thérapie comportementale, également connue sous le nom d'intervention sur le mode de vie, et les médicaments anti-adjectifs peuvent aider les patients à atteindre leurs objectifs de poids et de santé. Cependant, l’efficacité de ces traitements varie considérablement selon les personnes. Cette recherche comble une lacune critique en fournissant la preuve que les personnes qui ont des difficultés à perdre du poids avec une méthode de traitement réussissent lorsqu'un autre type de traitement est ajouté.

La plupart des directives de gestion de l'obésité recommandent d'essayer au moins six mois d'interventions comportementales comme traitement initial pour les personnes susceptibles de bénéficier d'une perte de poids. Ces interventions liées au mode de vie comprennent un régime alimentaire réduit en calories, une activité physique accrue et des stratégies comportementales (telles que le suivi de la consommation alimentaire et de l'activité physique). Les séances sont dirigées par des conseillers qualifiés et visent à aider les participants à se fixer des objectifs de santé et de poids spécifiques et réalisables. Ils fournissent également des responsabilités et des commentaires sur les objectifs de la semaine précédente. Cependant, des recherches antérieures ont montré que près de la moitié des patients ne parviennent pas à obtenir une perte cliniquement significative d'au moins 5 % de leur poids de départ en utilisant ces tactiques.

Étonnamment, on sait peu de choses sur la manière d’aider les patients qui ont du mal à perdre du poids alors qu’ils reçoivent déjà de fréquentes séances de conseils sur leur mode de vie. Certains experts ont suggéré que l'ajout d'un médicament anti-adjisation devrait être la prochaine étape, mais aucune étude n'a testé si cette approche améliore réellement la perte de poids. "

Jena Shaw Tronieri, PhD, chercheuse principale au Centre des troubles du poids et de l'alimentation du Département de psychiatrie

Accélérer la perte de poids

La nouvelle étude dirigée par Tronieri a examiné une approche d'intervention précoce pour les patients qui ont perdu moins de 2 pour cent de leur poids corporel initial (moins de 1 livre par semaine pour la plupart des patients) après un mois de séances comportementales hebdomadaires. Ces premiers non-répondants au traitement comportemental ont été assignés au hasard pour prendre soit du chlorhydrate de phentermine (15,0 mg par jour), soit un placebo tout en effectuant 24 interventions comportementales hebdomadaires supplémentaires. La phentermine, un coupe-faim, est le plus ancien médicament amaigrissant actuellement sur le marché..

Les participants à l'étude qui ont pris un placebo lors des séances individuelles n'ont perdu que 2,8 % de leur poids initial après 24 semaines. Cependant, pour les participants qui ont ajouté de la phentermine, la perte de poids a plus que doublé pour atteindre 5,9 % de leur poids initial. Pour le contexte, une personne pesant 250 livres perdrait environ 15 livres avec les médicaments supplémentaires, contre seulement 7 livres environ avec une thérapie comportementale plus un placebo. Pendant ce temps, ceux qui ont bien répondu dès le début des séances comportementales sont devenus des « premiers répondeurs forts » sans médicament, perdant 5,1 % supplémentaires de leur poids de départ au cours de la même période de six mois.

Une nouvelle voie vers de meilleurs résultats

"Nos résultats soutiennent fortement l'ajout de médicaments anti-adjuvants pour les patients qui obtiennent une perte de poids significative en utilisant uniquement des méthodes comportementales", a déclaré Tronieri. "Ils suggèrent également que le médicament peut être introduit tôt dans le traitement, plutôt que d'attendre qu'un patient termine un programme complet de 6 mois. Les interventions précoces sont cruciales car les patients qui ne voient pas les premiers résultats sont plus susceptibles de se décourager et d'interrompre complètement le traitement."

Les chercheurs espèrent que le traitement utilisé dans cette étude fournira une feuille de route aux professionnels de la santé qui souhaitent soutenir les patients qui ont du mal à perdre du poids uniquement avec un régime et de l'exercice. Cependant, l'efficacité d'autres médicaments amaigrissants approuvés par la FDA pour les patients qui ne perdent pas de poids significatif en utilisant des méthodes comportementales reste à déterminer par des tests formels.

"Si les personnes qui n'ont pas répondu rapidement prenaient l'un des médicaments les plus récents approuvés, tels que le sémaglutide ou le tirzépatide, elles pourraient facilement doubler ou tripler les bénéfices par rapport à la phentermine", a déclaré le co-auteur de l'étude Thomas A. Wadden, PhD, professeur de psychologie en psychiatrie. "Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse", a-t-il ajouté.

L'étude a été financée par le NIH/Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (K23DK116935).

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