Prethodna uporaba lijekova protiv pridjeva udvostručuje gubitak težine

Prethodna uporaba lijekova protiv pridjeva udvostručuje gubitak težine

Dodavanje specijalističkog lijeka samo mjesec dana nakon početka bihevioralne terapije nego čekanje trenutno preporučenih šest mjeseci može više nego udvostručiti gubitak težine za pacijente koji se u početku bore s promjenama načina životaPrirodni lijekod strane tima s Medicinskog fakulteta Perelman na Sveučilištu Pennsylvania.

Pretilost pogađa više od 40 posto odraslih Amerikanaca i povezana je s povećanim rizikom od srčanih bolesti, moždanog udara, dijabetesa tipa 2 i određenih vrsta raka. I bihevioralna terapija, također poznata kao intervencija u načinu života, i lijekovi protiv pridjeva mogu pomoći pacijentima da postignu svoje ciljeve u težini i zdravlju. Međutim, učinkovitost ovih tretmana uvelike varira za različite ljude. Ovo istraživanje rješava kritičnu prazninu pružajući dokaze da su ljudi koji imaju poteškoća s mršavljenjem jednom metodom liječenja uspješni kada se doda druga vrsta liječenja.

Većina smjernica za liječenje pretilosti preporuča iskušavanje barem šest mjeseci intervencija u ponašanju kao početni tretman za pojedince koji bi mogli imati koristi od gubitka težine. Ove intervencije u načinu života uključuju dijetu sa smanjenim unosom kalorija, povećanu tjelesnu aktivnost i strategije ponašanja (kao što je praćenje unosa hrane i tjelesne aktivnosti). Sesije vode obučeni savjetnici i usmjerene su na pomoć sudionicima u postavljanju specifičnih, ostvarivih zdravstvenih ciljeva i tjelesne težine. Oni također daju odgovornost i povratne informacije o ciljevima prethodnog tjedna. Međutim, prethodna su istraživanja pokazala da do polovice pacijenata ne uspije postići klinički značajan gubitak od najmanje 5 posto svoje početne težine korištenjem ove taktike.

Iznenađujuće, malo se zna o tome kako pomoći pacijentima koji se bore izgubiti na težini kad već dobivaju česta savjetovanja o načinu života. Neki su stručnjaci sugerirali da bi dodavanje lijeka protiv adjizacije trebao biti sljedeći korak, ali nijedna studija nije testirala poboljšava li ovaj pristup stvarno gubitak težine. “

Dr. Jena Shaw Tronieri, viša istraživačica u Centru za težinu i poremećaje prehrane na Odjelu za psihijatriju

Ubrzati mršavljenje

Nova studija koju je vodio Tronieri ispitala je pristup rane intervencije za pacijente koji su izgubili manje od 2 posto svoje početne tjelesne težine (manje od 1 lb tjedno za većinu pacijenata) nakon mjesec dana tjednih sesija ponašanja. Ovi rani pacijenti koji nisu reagirali na bihevioralno liječenje nasumično su raspoređeni da uzimaju ili fentermin hidroklorid (15,0 mg dnevno) ili placebo dok su dovršavali 24 dodatne tjedne intervencije u ponašanju. Fentermin, sredstvo za suzbijanje apetita, najstariji je lijek za mršavljenje trenutno na tržištu.

Sudionici studije koji su uz pojedinačne sesije uzimali placebo izgubili su samo 2,8 posto svoje početne težine nakon 24 tjedna. Međutim, za sudionike koji su dodali fentermin, gubitak težine se više nego udvostručio na 5,9 posto njihove početne težine. Za kontekst, osoba teška 250 funti izgubila bi oko 15 funti s dodatnim lijekovima, u usporedbi sa samo oko 7 funti s bihevioralnom terapijom plus placebom. U međuvremenu, oni koji su dobro reagirali od početka bihejvioralnih sesija postali su "rani snažni odgovori" bez lijekova, izgubivši dodatnih 5,1 posto svoje početne težine tijekom istog šestomjesečnog razdoblja.

Novi put do boljih rezultata

"Naši rezultati snažno podupiru dodavanje lijekova protiv dodatnih lijekova za pacijente koji postižu značajan gubitak težine koristeći samo bihevioralne metode", rekao je Tronieri. "Oni također sugeriraju da se lijek može uvesti rano u liječenju, umjesto da se čeka dok pacijent ne završi puni 6-mjesečni program. Rane intervencije su ključne jer je veća vjerojatnost da će se pacijenti koji ne vide početne rezultate obeshrabriti i potpuno prekinuti liječenje."

Istraživači se nadaju da će tretman korišten u ovoj studiji pružiti putokaz zdravstvenim radnicima koji žele podržati pacijente kojima je teško smršaviti samo dijetom i tjelovježbom. Međutim, učinkovitost drugih lijekova za mršavljenje koje je odobrila FDA za pacijente koji ne gube značajno na težini pomoću bihevioralnih metoda tek treba utvrditi formalnim testiranjem.

"Kad bi ljudi koji su rano ne reagirali uzimali jedan od novijih odobrenih lijekova, poput semaglutida ili tirzepatida, lako bi mogli udvostručiti ili utrostručiti dobrobiti u usporedbi s fenterminom", rekao je koautor studije dr. Thomas A. Wadden, profesor psihologije u psihijatriji. "Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdila ova hipoteza", dodao je.

Studiju je financirao NIH/Nacionalni institut za dijabetes te probavne i bubrežne bolesti (K23DK116935).

Izvori: