A jelzővel szembeni korábbi gyógyszerhasználat megduplázza a fogyást

A jelzővel szembeni korábbi gyógyszerhasználat megduplázza a fogyást

Ha csak egy hónappal a viselkedésterápia megkezdése után egy speciális gyógyszert adunk hozzá, mint a jelenleg javasolt hat hónapig, az több mint kétszeresére csökkentheti a súlycsökkenést azoknak a betegeknek, akik kezdetben életmódváltással küszködnek.Természetes gyógymóda Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának csapata.

Az elhízás az amerikai felnőttek több mint 40 százalékát érinti, és a szívbetegség, a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és bizonyos rákos megbetegedések fokozott kockázatával jár. Mind a viselkedésterápia, más néven életmód-intervenció, mind a melléknevek elleni gyógyszeres kezelés segítheti a betegeket súly- és egészségügyi céljaik elérésében. Ezeknek a kezeléseknek a hatékonysága azonban nagymértékben eltérő az egyes embereknél. Ez a kutatás egy kritikus hiányosságot küszöböl ki azáltal, hogy bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy azok az emberek, akiknek nehézségei vannak a fogyásban egy kezelési módszerrel, sikeresek, ha egy másik típusú kezelést is alkalmaznak.

A legtöbb elhízás kezelésére vonatkozó irányelv azt javasolja, hogy kezdeti kezelésként legalább hat hónapos viselkedési beavatkozást próbáljanak ki azoknak az egyéneknek, akik számára előnyös lehet a fogyás. Ezek az életmódbeli beavatkozások magukban foglalják a csökkentett kalóriatartalmú étrendet, a fokozott fizikai aktivitást és a viselkedési stratégiákat (például a táplálékfelvétel és a fizikai aktivitás nyomon követését). A foglalkozásokat képzett tanácsadók vezetik, és arra összpontosítanak, hogy segítsenek a résztvevőknek konkrét, elérhető egészségügyi és súlycélokat kitűzni. Emellett elszámoltathatóságot és visszajelzést adnak az előző heti célokról. Korábbi kutatások azonban kimutatták, hogy ezekkel a taktikákkal a betegek akár fele sem képes klinikailag jelentős mértékben csökkenteni a kiindulási testsúlyuk legalább 5 százalékát.

Meglepő módon keveset tudunk arról, hogyan lehet segíteni a fogyással küszködő betegeken, amikor már gyakran kapnak életmód-tanácsadást. Egyes szakértők azt javasolták, hogy a következő lépésnek egy addiktív gyógyszer hozzáadása legyen, de egyetlen tanulmány sem vizsgálta, hogy ez a megközelítés valóban javítja-e a fogyást. "

Jena Shaw Tronieri, PhD, vezető kutató a Pszichiátriai Osztály súly- és étkezési zavarokkal foglalkozó központjában

Gyorsítsa fel a fogyást

A Tronieri által vezetett új tanulmány korai beavatkozási megközelítést vizsgált olyan betegeknél, akik kezdeti testtömegük kevesebb mint 2 százalékát (a legtöbb betegnél kevesebb, mint heti 1 fontot) veszítették el egy hónapos heti viselkedési ülés után. Ezeket a korai viselkedési kezelésre nem reagálókat véletlenszerűen besorolták arra, hogy fentermin-hidrokloridot (15,0 mg naponta) vagy placebót szedjenek, miközben 24 további heti viselkedési beavatkozást végeztek. A fentermin, egy étvágycsökkentő, a jelenleg forgalomban lévő legrégebbi fogyókúrás gyógyszer.

Azok a vizsgálati résztvevők, akik placebót szedtek az egyes kezelésekkel együtt, 24 hét után a kiindulási súlyuk 2,8 százalékát veszítették el. Azoknál a résztvevőknél azonban, akik fentermint adtak hozzá, a fogyás több mint kétszeresére, a kiindulási súlyuk 5,9 százalékára nőtt. Összefüggésben egy 250 font súlyú személy körülbelül 15 fontot veszít a további gyógyszerekkel, míg a viselkedésterápia plusz placebó esetén csak körülbelül 7 font. Eközben azok, akik a viselkedési kurzus kezdetétől jól reagáltak, "korai erős válaszadókká" váltak gyógyszeres kezelés nélkül, és további 5,1 százalékot veszítettek kiindulási súlyukból ugyanezen hat hónap alatt.

Új út a jobb eredmények felé

"Eredményeink határozottan alátámasztják az anti-adjuváns gyógyszerek hozzáadását azoknak a betegeknek, akik csak viselkedési módszerekkel értek el jelentős súlycsökkenést" - mondta Tronieri. "Azt is sugallják, hogy a gyógyszert a kezelés korai szakaszában be lehet vezetni, ahelyett, hogy megvárnák, amíg a beteg befejezi a teljes 6 hónapos programot. A korai beavatkozások kulcsfontosságúak, mert azok a betegek, akik nem látják a kezdeti eredményeket, nagyobb valószínűséggel csüggednek el, és teljesen abbahagyják a kezelést."

A kutatók azt remélik, hogy az ebben a tanulmányban alkalmazott kezelés útitervet ad azoknak az egészségügyi szakembereknek, akik csak diétával és testmozgással kívánják támogatni azokat a betegeket, akiknek nehéz a fogyásuk. Az FDA által jóváhagyott egyéb súlycsökkentő gyógyszerek hatékonyságát azonban azoknál a betegeknél, akik viselkedési módszerekkel nem veszítenek jelentős súlyt, formális teszteléssel kell meghatározni.

"Ha azok az emberek, akik korán nem reagáltak, az újabb jóváhagyott gyógyszerek valamelyikét szednék, például a szemaglutidot vagy a tirzepatidot, könnyen megkétszerezhetik vagy megháromszorozhatják az előnyöket a fenterminhez képest" - mondta Thomas A. Wadden, a tanulmány társszerzője, a pszichiátria pszichológia professzora. "További kutatásokra van szükség ennek a hipotézisnek a megerősítéséhez" - tette hozzá.

A tanulmányt az NIH/National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases (K23DK116935) finanszírozta.

Források: