Iepriekšēja medikamentu lietošana pret īpašības vārdu dubulto svara zudumu

Iepriekšēja medikamentu lietošana pret īpašības vārdu dubulto svara zudumu

Speciālistu medikamentu pievienošana tikai vienu mēnesi pēc uzvedības terapijas uzsākšanas, nevis pašlaik ieteicamo sešu mēnešu gaidīšana, var vairāk nekā dubultot svara zudumu pacientiem, kuri sākotnēji cīnās ar dzīvesveida izmaiņām.Dabiskā medicīnaPensilvānijas Universitātes Perelmanas Medicīnas skolas komanda.

Aptaukošanās skar vairāk nekā 40 procentus pieaugušo amerikāņu, un tā ir saistīta ar paaugstinātu sirds slimību, insulta, 2. tipa diabēta un noteiktu vēža risku. Gan uzvedības terapija, kas pazīstama arī kā dzīvesveida iejaukšanās, gan zāles pret īpašības vārdiem, var palīdzēt pacientiem sasniegt savus svara un veselības mērķus. Tomēr šo ārstēšanas līdzekļu efektivitāte dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga. Šis pētījums novērš kritisko trūkumu, sniedzot pierādījumus tam, ka cilvēki, kuriem ir grūtības zaudēt svaru, izmantojot vienu ārstēšanas metodi, ir veiksmīgi, ja tiek pievienots cits ārstēšanas veids.

Lielākā daļa aptaukošanās pārvaldības vadlīniju iesaka izmēģināt vismaz sešus mēnešus ilgus uzvedības pasākumus kā sākotnējo ārstēšanu personām, kuras var gūt labumu no svara zaudēšanas. Šīs dzīvesveida iejaukšanās ietver samazinātu kaloriju diētu, palielinātu fizisko aktivitāti un uzvedības stratēģijas (piemēram, pārtikas uzņemšanas un fizisko aktivitāšu izsekošanu). Sesijas vada apmācīti konsultanti, un tās koncentrējas uz to, lai palīdzētu dalībniekiem noteikt konkrētus, sasniedzamus veselības un svara mērķus. Tie arī nodrošina atbildību un atsauksmes par iepriekšējās nedēļas mērķiem. Tomēr iepriekšējie pētījumi liecina, ka līdz pusei pacientu, izmantojot šo taktiku, neizdodas sasniegt klīniski nozīmīgu svara zudumu vismaz par 5 procentiem no sākuma svara.

Pārsteidzoši, maz ir zināms par to, kā palīdzēt pacientiem, kuri cīnās ar svara zaudēšanu, ja viņi jau saņem biežas dzīvesveida konsultācijas. Daži eksperti ir ierosinājuši, ka nākamajam solim vajadzētu pievienot anti-adjization medikamentu, taču neviens pētījums nav pārbaudījis, vai šī pieeja patiešām uzlabo svara zudumu. "

Jena Shaw Tronieri, PhD, Psihiatrijas departamenta Svara un ēšanas traucējumu centra vecākā pētniece

Paātrināt svara zudumu

Jaunajā pētījumā, ko vadīja Tronieri, tika pārbaudīta agrīnas iejaukšanās pieeja pacientiem, kuri pēc mēneša iknedēļas uzvedības sesijām zaudēja mazāk nekā 2 procentus no sākotnējā ķermeņa svara (mazāk nekā 1 mārciņa nedēļā lielākajai daļai pacientu). Šie agrīnās uzvedības ārstēšanas nereaģējošie tika nejauši izvēlēti lietot fentermīna hidrohlorīdu (15,0 mg dienā) vai placebo, vienlaikus veicot 24 papildu iknedēļas uzvedības iejaukšanās. Phentermine, ēstgribas nomācošs līdzeklis, ir vecākā pašlaik tirgū pieejamā svara zaudēšanas narkotika.

Pētījuma dalībnieki, kuri lietoja placebo kopā ar atsevišķām sesijām, pēc 24 nedēļām zaudēja tikai 2,8 procentus no sākuma svara. Tomēr dalībniekiem, kuri pievienoja fentermīnu, svara zudums palielinājās vairāk nekā divas reizes līdz 5,9 procentiem no sākuma svara. Ņemot vērā kontekstu, persona, kas sver 250 mārciņas, zaudētu aptuveni 15 mārciņas, lietojot papildu zāles, salīdzinot ar tikai aptuveni 7 mārciņām, lietojot uzvedības terapiju un placebo. Tikmēr tie, kuri labi reaģēja no uzvedības sesiju sākuma, kļuva par "agrīni spēcīgiem reaģētājiem" bez medikamentiem, zaudējot vēl 5,1 procentu no sākuma svara tajā pašā sešu mēnešu periodā.

Jauns ceļš uz labākiem rezultātiem

"Mūsu rezultāti stingri atbalsta anti-papildu zāļu pievienošanu pacientiem, kuri sasniedz nozīmīgu svara zudumu, izmantojot tikai uzvedības metodes," sacīja Tronieri. "Tie arī liecina, ka zāles var ieviest ārstēšanas sākumā, nevis gaidīt, līdz pacients pabeidz pilnu 6 mēnešu programmu. Agrīna iejaukšanās ir ļoti svarīga, jo pacienti, kuri neredz sākotnējos rezultātus, visticamāk, zaudēs drosmi un pārtrauks ārstēšanu."

Pētnieki cer, ka šajā pētījumā izmantotā ārstēšana sniegs ceļvedi veselības aprūpes speciālistiem, kuri vēlas atbalstīt pacientus, kuriem ir grūti zaudēt svaru tikai ar diētu un vingrinājumiem. Tomēr citu FDA apstiprināto svara zaudēšanas zāļu efektivitāte pacientiem, kuri nezaudē ievērojamu svaru, izmantojot uzvedības metodes, vēl ir jānosaka, izmantojot oficiālu testēšanu.

"Ja cilvēki, kuri agri nereaģēja, lietotu kādu no jaunākajām apstiprinātajām zālēm, piemēram, semaglutīdu vai tirzepatīdu, viņi varētu viegli dubultot vai trīskāršot ieguvumus salīdzinājumā ar fentermīnu," sacīja pētījuma līdzautors Thomas A. Wadden, PhD, psihiatrijas psiholoģijas profesors. "Lai apstiprinātu šo hipotēzi, ir nepieciešami papildu pētījumi," viņš piebilda.

Pētījumu finansēja NIH/Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (K23DK116935).

Avoti: